2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點：失眠的分類，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試！

按臨床表現(xiàn)分類

①睡眠潛入期：入睡時間超過30分鐘；

② 睡眠維持：夜間覺醒次數(shù)超過2次或凌晨早醒；

③ 睡眠質(zhì)量：多噩夢；

④ 早醒、醒后無法再入睡；

⑤ 總的睡眠時間少于6小時；

⑥日間殘留效應(yīng)：次晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

按嚴(yán)重程度分類

輕度：偶發(fā)，對生活質(zhì)量影響??；

中度：每晚發(fā)生，中度影響生活質(zhì)量，伴一定癥狀（易怒、焦慮、疲乏等）；

重度：每晚發(fā)生，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，臨床癥狀表現(xiàn)突出。

按周期分類短暫性失眠（小于一周）：在經(jīng)歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時；生病時；至高海拔的地方；或者睡眠規(guī)律改變時（如時差；輪班的工作等）都會有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善，但是短暫性失眠如處理不當(dāng)部分人會導(dǎo)致慢性失眠。

短期性失眠（一周至一個月）：嚴(yán)重或持續(xù)性壓力，如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴(yán)重的家庭、工作或人際關(guān)系問題等可能會導(dǎo)致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性。

長期失眠（大于一個月）：慢性失眠，亦可維持?jǐn)?shù)年之久，有些人面對壓力（甚至僅僅為正常壓力）時，就會失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣，已經(jīng)形成了一種對壓力的習(xí)慣性模式醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

按時間分類

1、發(fā)生在睡眠初期，表現(xiàn)為很難入睡，也是最常見的失眠癥；

2、表現(xiàn)為全夜時醒時睡；

3、發(fā)生在睡眠終期，患者過早蘇醒，不能再入睡。這些患者的異相睡眠都少，并易誘發(fā)腦電的喚醒反應(yīng)。從腦電圖分析波看，他們的睡眠時間總是比主訴的為多，失眠的后果并不嚴(yán)重，長期失眠者有時精神萎靡，可用藥物治療糾正。

起始睡眠即開始睡眠就 不能入寐，就是不容易睡覺和睡著的慢，到后半夜將近天亮?xí)r才睡著。大多由于生活緊張、憂慮、焦急和恐懼所引起。

終點睡眠即入睡無困難，但持續(xù)時間不長，后半夜覺醒后即不能再行入睡。是高年齡的必然現(xiàn)象，常在高血壓癥和血管硬化癥中發(fā)生，精神憂郁癥常有此種失眠發(fā)生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

慢性失眠分類

1、原發(fā)性失眠：是一種無法解釋的、長期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦。除外其他內(nèi)在原因和環(huán) 境干擾的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳?shù)疃酀u漸慢性精神心理失眠。

2、繼發(fā)性失眠：由疼痛 、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結(jié)構(gòu)的改變，干擾正常的睡眠。