2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：收縮期震顫，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！

一、病因

1. 胸骨右緣第二肋間的收縮期震顫，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄；

2. 胸骨左緣第二肋間的收縮期震顫，常見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄；

3. 胸骨左緣第3-4肋間的收縮期震顫，常見(jiàn)室間隔缺損；

4. 心尖區(qū)的收縮期震顫，常見(jiàn)于重度二尖瓣關(guān)閉不全。

二、診斷

應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史。如首次發(fā)現(xiàn)震顫的年齡及有無(wú)伴隨癥狀等，早年出現(xiàn)的心悸氣急發(fā)熱等癥狀是先天性心臟病的診斷要點(diǎn)。主動(dòng)脈瓣狹窄和二尖瓣狹窄多為風(fēng)濕性?；颊咭话惆l(fā)病年齡在20-40歲左右，可有不規(guī)則發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎病史。若老年人發(fā)現(xiàn)震顫，既往無(wú)明確的心臟病史則應(yīng)考慮為主動(dòng)脈瓣鈣化所致的狹窄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理。

先天性心臟病患者可有發(fā)育不良身材短小發(fā)組特狀指等表現(xiàn)。風(fēng)濕性心瓣膜病患者可有關(guān)節(jié)紅腫變形。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者可有水沖脈雜音。毛細(xì)血管搏動(dòng)等周?chē)苷魉屑膊【稍谙鄳?yīng)部位聽(tīng)到病理性雜音。