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肝性腦病分期-2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易混淆考點鑒別對比表

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肝性腦病分期

分期癥狀體征腦電圖
0期潛伏期無行為、性格異常無病理征正常,智力測試輕微異常
一期前驅(qū)期輕度性格改變和行為失常可有撲翼樣震顫多正常
二期昏迷前期嗜睡、行為異常為主。定向力、理解力減退,不能完成簡單的計算和智力構(gòu)圖,言語不清、書寫障礙可出現(xiàn)腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征(+)。撲翼樣震顫存在特征性改變
三期昏睡期以昏睡和精神錯亂為主,可喚醒

神經(jīng)體征加重;

撲翼樣震顫仍可引出

有異常波形
四期昏迷期神志完全喪失

淺昏迷:對痛刺激和不適體位尚有反應(yīng);

深昏迷:各種反射消失,瞳孔散大。撲翼樣震顫無

明顯異常

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