41.高血壓急癥：是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高，伴進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。表現(xiàn)為高血壓危象或高血壓腦病，需要及時降壓、控制性降壓。可選用硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、地爾硫?。

42.原發(fā)性醛固酮增多癥：長期高血壓伴低鉀血癥。藥物可選擇醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯和長效鈣拮抗藥。

43.嗜鉻細(xì)胞瘤：典型表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴心動過速、頭痛、出汗、面色蒼

白。發(fā)作期間測定血或尿兒茶酚胺或其代謝產(chǎn)物3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸顯著增高，提示本病。

44.他汀類主要降低血清總膽固醇（TC），貝特類：主要降低甘油三酯（TG）。

45.冠心病危險因素：年齡、性別、三高、吸煙。

46.心絞痛以心前區(qū)或胸骨后最典型，壓榨樣疼痛。

47.變異型心絞痛特點：發(fā)作時伴ST段抬高，癥狀緩解后ST段回落到等電位線、心肌損傷標(biāo)志物不增高。

48.心絞痛檢查：心電圖；動態(tài)心電圖；心臟負(fù)荷試驗（運動負(fù)荷試驗最常用）；超聲心動圖；動靜態(tài)核素心肌灌注顯像；冠狀動脈造影（冠狀動脈病變影像學(xué)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”）。

49.心絞痛急性發(fā)作首選硝酸甘油舌下含服，變異型心絞痛常選用鈣通道阻滯劑。

50.心梗疼痛時間長（持續(xù)30分鐘～數(shù)小時），瀕死感、硝酸甘油不能緩解。

51.心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是疼痛持續(xù)時間。

52.心梗心電圖：T波高尖，ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合成“單向曲線”。

53.心梗最常見并發(fā)癥是乳頭肌功能失調(diào)或斷裂。

54.肌紅蛋白心肌壞死后最早出現(xiàn)；肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶特異性好。

55.心梗考試重點一覽表

56.瓣膜雜音：

①二狹：心尖舒張期。

②二閉：心尖收縮期。

③主閉：胸骨右緣第二肋間舒張期。

④主狹：胸骨右緣第二肋間收縮期。

⑤肺狹：胸骨左緣第二肋間收縮期。

57.二尖瓣狹窄程度分級：正常（4～6cm²），輕度（瓣口縮小但仍大于1.5cm²），中度（1～1.5cm²），重度（＜1cm²）。

58.主動脈瓣關(guān)閉不全：可有脈壓增大、周圍血管征、“靴型心”。

59.二狹兩大特點：左房大（左室不大）；右室大；呼吸困難最常見；梨形心；二尖瓣面容。

60.風(fēng)濕性心瓣膜病最易發(fā)生IE。

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