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精神、神經(jīng)系統(tǒng)——軀體疾病所致精神障礙
【例題·A2型題】
女,33歲,近2個(gè)月來食欲增加,出汗增加,怕熱,體重下降并易激惹,活動(dòng)增加,獨(dú)處時(shí)偶爾聽到有人議論她,或覺得一些行人對(duì)她吐痰等。實(shí)驗(yàn)室檢查:血T3、T4增加,空腹血糖5.5mmol/L,該患者最可能的診斷是
A.精神分裂癥
B.躁狂發(fā)作
C.神經(jīng)性貪食癥
D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥所致精神障礙
E.糖尿病所致精神障礙
【答案】D
【解析】在診斷精神疾病之前,首先要排除器質(zhì)性疾病和精神活性物質(zhì)所致的精神障礙。本例有甲亢的典型臨床表現(xiàn),如食欲增加,出汗,怕熱,體重下降,活動(dòng)增加,血T3、T4增加,故首先應(yīng)診斷為甲亢所致的精神障礙。
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