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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「兒科疾病」精編考點速記21-25條

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精編考點:

21.新生兒溶血病

新生兒溶血?。篈BO血型不合最常見,主要見于母親O型、胎兒A型或B型。

膽紅素腦?。ê它S疸)——最嚴(yán)重的并發(fā)癥

22.新生兒溶血病換血量:患兒血量的2倍。

血型選擇:Rh溶血→Rh血型與母親同型,ABO血型與新生兒相同;ABO溶血→最好AB型血漿+O型紅細(xì)胞。

23.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)

早產(chǎn)和低出生體重是NEC發(fā)生的主要危險因素。敗血癥是NEC發(fā)生的危險因素。NEC可累及整個小腸和結(jié)腸,但好發(fā)部位多在回腸遠(yuǎn)端和升結(jié)腸近端。C反應(yīng)蛋白(CRP)顯著升高者,提示NEC病情嚴(yán)重。

24.新生兒敗血癥:反應(yīng)差、不哭、不吃、不動、體重不增、發(fā)熱或體溫不升“五不一低下”。新生兒敗血癥:血培養(yǎng)最有價值。

25.新生兒敗血癥:大腸桿菌和葡萄球菌為主要致病菌。

革蘭陽性細(xì)菌感染——青霉素類和頭孢第一、二代抗生素。

表皮葡萄球菌感染——首選頭孢唑啉。

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