精編考點：

31.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療：需要終生糖皮質(zhì)激素替代治療，首選氫化可的松。

32.嗜鉻細胞瘤：24小時尿兒茶酚胺、兒茶酚胺的中間代謝產(chǎn)物甲氧基腎上腺素（MN）和甲氧基去甲腎上腺素（NMN）及最終代謝產(chǎn)物香草扁桃酸（VMA）升高。

33.嗜鉻細胞瘤手術(shù)是唯一根治性治療方法，一旦確診，就應準備手術(shù)。

34.腎上腺危象主要是靜脈輸注糖皮質(zhì)激素，糾正水和電解質(zhì)紊亂，糾正低血糖和去除誘因。

35.1型糖尿病：由胰島B細胞破壞導致胰島素絕對缺乏引起，多見于青少年，很少肥胖，有自發(fā)酮癥酸中毒的傾向。需要胰島素治療。

36.2型糖尿病：以胰島素抵抗、胰島素分泌不足為主。多見于成年人，可伴有肥胖，不易發(fā)生酮癥酸中毒，常有家族史。

37.糖尿病癥狀：多尿、多飲、多食和體重減輕。

38.胰島素分類：

速效胰島素：門冬胰島素；賴脯胰島素

中效胰島素：低精蛋白胰島素；中性精蛋白胰島素

長效胰島素：甘精胰島素；地特胰島素

39.“黎明現(xiàn)象”：清晨皮質(zhì)醇、生長激素（促進血糖↑）分泌增多，導致短暫高血糖。

40.Somogyi效應：夜間低血糖→胰島素抵抗→反跳高血糖→減少夜間胰島素的用量。

匯總：2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)「43個精編考點」速記！

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