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室性期前收縮
1.病因 室性期前收縮常見于冠心病、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂患者。
2.心電圖
(1)提前發(fā)生的 QRS 波群,時限通常超過0.12s、寬大畸形,ST 段與 T 波的方向與 QRS 主波方向相反; 其前無 P 波。
(2)室性期前收縮: 與其前面的竇性搏動間期(稱為配對間期)恒定。
(3)完全性代償間歇: 即包含室性期前收縮在內(nèi)前后兩個下傳的竇性搏動之間期, 等于兩個竇性 RR 間期之和。 如果室性期前收縮恰巧插入兩個竇性搏動之間, 不產(chǎn)生室性期前收縮后停頓, 稱為間位性室性期前收縮。
(4)室性并行心律: 心室的異位起搏點規(guī)律地自行發(fā)放沖動,并能防止竇房結(jié)沖動入侵。
其心電圖表現(xiàn)為:
①異位室性搏動與竇性搏動的配對間期不恒定;
②長的兩個異位搏動的間距,是最短的兩個異位搏動間期的整倍數(shù);
③當主導心律(如竇性心律)的沖動下傳與心室異位起搏點的沖動幾乎同時抵達心室, 可產(chǎn)生室性融合波, 其形態(tài)介于以上兩種 QRS 波群形態(tài)之間。
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