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鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查是 

A.游離T3 

B.TSH和游離T4 

C.游離T4 

D.抗甲狀腺球蛋白抗體 

E.促甲狀腺激素釋放激素（TRH） 

【正確答案】 B 

【答案解析】 促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗主要用于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)、垂體性甲減和下丘腦性甲減的鑒別。靜脈注射TRH后，血清TSH不增高者提示垂體性甲減；延遲增高者為下丘腦性甲減；血清TSH在增高的基礎(chǔ)上進(jìn)一步增高，可提示原發(fā)性甲減。 

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