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1.女性，40歲，胃潰瘍史4年，2月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后加重。鋇餐透視：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。該患者的診斷為 

A.胃潰瘍癌變 

B.復(fù)合性潰瘍 

C.胃潰瘍并幽門梗阻 

D.胃潰瘍并慢性胃炎 

E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂 

【正確答案】 D 

【答案解析】 X線鋇餐檢查龕影是直接征象，對潰瘍有確診價(jià)值，胃黏膜并無胃癌時(shí)黏膜常見的改變（如中斷、變形、融合等），所以應(yīng)優(yōu)先考慮胃潰瘍合并慢性胃炎。 

2.日本血吸蟲引起的肝硬化為 

A.膽汁性肝硬化 

B.門脈性肝硬化 

C.壞死后性肝硬化 

D.干線型肝硬化 

E.酒精性肝硬化 

【正確答案】 D 

【答案解析】 日本血吸蟲引起干線型肝硬化。 

3.肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，肝功能異常主要表現(xiàn)是 

A.血膽紅素增高 

B.白球蛋白比例倒置 

C.膽固醇酯降低 

D.ALT（GPT）增高 

E.AST（GOT）高于ALT 

【正確答案】 E 

【答案解析】 本題選E。 

ALT存在于肝細(xì)胞胞漿，AST存在于肝細(xì)胞線粒體。

當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，ALT因大量細(xì)胞壞死，逐漸下降；而存在于線粒體的AST在細(xì)胞壞死后進(jìn)一步釋放，故而升高。 

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