臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？嫉谌龁卧ˋ2型題）在線閱覽版
二、A2型題
42.男，26歲。因腹部外傷急診入院，行剖腹探查，見(jiàn)肝右葉8cm長(zhǎng)裂口，較深，有不易控制的動(dòng)脈性出血。術(shù)中最有效的止血方法是
A.全身和局部同時(shí)應(yīng)用止血藥物
B.用紗布或繃帶條壓迫止血
C.明膠海綿或氧化纖維填入裂口
D.填塞大網(wǎng)膜后縫合裂口
E.阻斷肝門(mén)血流后止血
43.男，6個(gè)月?？摁[時(shí)，右側(cè)腹股溝隆起腫塊，平靜時(shí)腫塊可自行消失。最佳處理方法是
A.繃帶壓住腹股溝深環(huán)，觀察
B.盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.施行加強(qiáng)前壁的疝修補(bǔ)術(shù)
D.施行加強(qiáng)后壁的疝修補(bǔ)術(shù)
E.施行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)
44.女性，60歲，因突發(fā)性右上腹痛8小時(shí)入院。查體：體溫38.5℃，心率90次/分，血壓110/80mmHg，右上腹壓痛，肌緊張、反跳痛，WBC 16×109/L，B超提示膽囊增大壁厚，內(nèi)有結(jié)石多個(gè)，膽總管直徑1.2cm，擬行急診手術(shù)。此患者應(yīng)選擇的手術(shù)方式是
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除加膽總管探查術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽腸吻合術(shù)
E.PTC
45.男性，16歲，體育課后臍周疼痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴有發(fā)熱，來(lái)診時(shí)該患者首先考慮的診斷是
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性闌尾炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
46.男，60歲。闌尾切除術(shù)后第6天起上腹壓痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39.5℃，無(wú)腹瀉。右下胸叩痛，呼吸音減弱，腹稍脹，右上腹壓痛，腹肌軟，未及腫塊，腸鳴音不亢進(jìn)。最可能的診斷是
A.右側(cè)肺炎
B.右側(cè)肺不張
C.膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.小腸梗阻
47.男，50歲。右下腹隱痛伴低熱、貧血4個(gè)月。下消化道X線鋇劑制造影示回盲部有充盈缺損，升結(jié)腸起始部腸腔狹窄。血CEA明顯增高。下列手術(shù)治療術(shù)式最合理的是
A.回腸、橫結(jié)腸吻合術(shù)
B.全結(jié)腸切除術(shù)
C.局部切除
D.右半結(jié)腸切除術(shù)
E.回腸造口術(shù)
48.男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日2～4次，曾作過(guò)X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是
A.克羅恩病
B.潰瘍型腸結(jié)核
C.右側(cè)結(jié)腸癌
D.阿米巴病
E.腸惡性淋巴瘤
49.男性，65歲，半年前出現(xiàn)慢性腹瀉，近來(lái)低熱、右上腹痛，診斷為阿米巴性肝膿腫，下列治療中錯(cuò)誤的是
A.氯喹
B.全身支持治療
C.甲硝唑
D.青霉素
E.手術(shù)治療
50.男，22歲，間斷上腹痛2年，加重1周，嘔血5小時(shí)，胃鏡檢查見(jiàn)十二指腸球前壁潰瘍，底部紅色血栓并有少量活動(dòng)出血。目前最適合的治療是
A.外科手術(shù)
B.口服凝血酶
C.口服去甲腎上腺素鹽水
D.胃鏡下止血治療
E.靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑
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