2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二模試卷第三單元A3/A4型題（一）

2021-08-13 08:33 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模考第三單元（A3/A4型）在線閱覽版

三、A3/A4型題

（100～101題共用題干）

男性，23歲，暴飲暴食后出現(xiàn)臍周腹痛，來(lái)院后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。做閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性。血常規(guī)示白細(xì)胞升高。

100.若該患者出現(xiàn)腹膜刺激征，腸鳴音消失，考慮原疾病并發(fā)

A.胰腺假性囊腫

B.腹膜炎

C.膽囊膿腫

D.胃潰瘍

E.腫瘤

101.該患者最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.急性闌尾炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

（102～105題共用題干）

女性，65歲。間斷右上腹疼痛10余年，1小時(shí)前突發(fā)劇烈腹痛，陣發(fā)性加劇，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點(diǎn)狀。化驗(yàn)見(jiàn)血鈣明顯下降。

102.進(jìn)一步檢查可發(fā)現(xiàn)下列體征，除外

A.Cullen征

B.腹肌強(qiáng)直

C.腹膜刺激征陽(yáng)性

D.腸鳴音亢進(jìn)

E.Grey-Turner征

103.最可能診斷為

A.急性腸梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.心肌梗死

E.急性膽囊炎

104.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示預(yù)后不良的是

A.空腹血糖8.0mmol/L

B.髙膽紅素血癥

C.血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍

D.高甘油三酯血癥

E.血鈣

105.下列治療措施錯(cuò)誤的是

A.盡早鎮(zhèn)痛

B.胃腸減壓

C.應(yīng)用抑制酶活性藥物

D.抗生素

E.抑酸治療

（106～107題共用題干）

女性，40歲，胃潰瘍史4年，2月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼痛，進(jìn)食后加重。鋇餐透視：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見(jiàn)1.0cm×1.5cm龕影。

106.若患者血壓為70/50mmHg，心率120次/分，并出現(xiàn)面色蒼白、煩躁、出汗，則首選的治療措施是

A.輸血

B.口服去甲腎上腺素

C.肌注止血敏

D.輸白蛋白

E.輸生理鹽水

107.該患者的診斷為

A.胃潰瘍癌變

B.復(fù)合性潰瘍

C.胃潰瘍并幽門(mén)梗阻

D.胃潰瘍并慢性胃炎

E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂

（108～109題共用題干）

一位45歲男性腹水住院患者，2天前嘔血800ml，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)，早晨躁動(dòng)不安，認(rèn)人不清，查體：輕度黃疸，結(jié)膜無(wú)蒼白，撲翼樣震顫（+），腹膨隆，腹部移動(dòng)性濁音（+），四肢張力增強(qiáng)。

108.最有助于診斷的輔助檢查是

A.血氨測(cè)定

B.血清電解質(zhì)測(cè)定

C.腹水常規(guī)

D.腦CT

E.腦脊液

109.目前對(duì)該患者躁動(dòng)的治療，下列哪項(xiàng)最合適

A.巴比妥鈉

B.安定

C.異丙嗪

D.乳果糖

E.水合氯醛