運動系統(tǒng)高頻考點

1.骨折特有體征：（1）畸形（2）異常活動（3）骨擦音或骨擦感。

2.根據骨折的程度和形態(tài)分類

不完全骨折：骨的完整性和連續(xù)性部分中斷，按其形態(tài)又可分為：①裂縫骨折；②青枝骨折。

完全骨折：可分為：①橫形骨折；②斜形骨折；③螺旋形骨折；④粉碎性骨折：骨質碎裂成三塊以上；⑤嵌插骨折；⑥壓縮性骨折；⑦凹陷性骨折；⑧骨骺損傷。

3.根據骨折端穩(wěn)定程度分類

穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復位后不易再發(fā)生移位者，如裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。

不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或復位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

4.骨折的治療原則：復位、固定、功能鍛煉。

5.骨折早期并發(fā)癥：（1）骨筋膜室綜合征（2）脂肪栓塞綜合征（3）重要內臟器官損傷（4）重要周圍組織損傷（5）休克。

6.骨折晚期并發(fā)癥：（1）關節(jié)僵硬（2）缺血性肌攣縮（3）下肢深靜脈血栓形成（4）感染（5）壓瘡（6）墜積性肺炎（7）損傷性骨化（8）缺血性骨壞死（9）急性骨萎縮（10）創(chuàng)傷性關節(jié)炎。

7.開放性骨折的處理清創(chuàng)最好在傷后6～8小時內清創(chuàng)。

8.脊髓圓錐與馬尾神經損傷的異同：

同——大小便失禁、鞍區(qū)感覺減退、性功能減退。

異——馬尾神經損傷有下肢癱瘓和腱反射消失，而脊髓圓錐損傷沒有。

9.骨盆骨折骨盆擠壓和分離試驗陽性。

10.托馬斯（Thomas）征提示髖關節(jié)結核。

11.膝關節(jié)韌帶損傷：①側方應力試驗——內外側副韌帶；②抽屜試驗——前后交叉韌帶；③Lachman（拉赫曼）試驗----屈膝30°前抽屜；④軸移試驗——膝關節(jié)穩(wěn)定性。

12.斷肢（指）干燥冷藏。

13.神經損傷：①正中——不能屈——對掌不能；②橈——不能伸——垂腕；③尺——不能內收與外展——夾紙試驗、“爪形手”、Froment征；④坐骨——足下垂、跨越步態(tài)； ⑤腓總——“內翻下垂足”。

14.腰椎結核——拾物試驗陽性。腰椎間盤突出——直腿抬高試驗陽性。

15.“竹節(jié)”樣——強直性脊柱炎；肥皂泡——骨巨細胞瘤；死骨形成并有包殼——慢性骨髓炎；“蔥皮”現象：骨膜的掀起呈階段性，形成同心圓或層狀排列的骨沉積。多見于尤因肉瘤。

16.骨軟骨瘤多見于青少年，隨發(fā)育而增大，骨骺線閉合后，生長停止。

17.常發(fā)生骨轉移的腫瘤——乳腺癌、前列腺癌、肺癌和腎癌。

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