腎盂腎炎-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華：

一、基本概念

是一種由化膿性細(xì)菌感染引起的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，以腎小管、腎盂、腎間質(zhì)為主的化膿性炎癥性疾病

二、病理變化和臨床病理聯(lián)系：

（一）急性腎盂腎炎：

1、病理變化：腎盂粘膜和腎間質(zhì)充血水腫，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)；腎小管內(nèi)中性粒細(xì)胞充填或粒細(xì)胞管型形成，可有膿腫形成；病變分布不均勻，可侵犯單側(cè)腎臟，或輕重不等的雙側(cè)受累。組織學(xué)特征是灶狀的間質(zhì)性化膿性炎或膿腫形成和腎小管壞死。

2、并發(fā)癥：腎乳頭壞死，腎盂積膿和腎周膿腫。

3、臨床病理聯(lián)系：起病急，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增多。常有腰部酸痛和腎區(qū)叩痛，可出現(xiàn)排尿困難和尿路刺激癥狀。尿檢查顯示膿尿、蛋白尿、管型尿和菌尿等等。

（二）慢性腎盂腎炎：屬于慢性腎小管-間質(zhì)性炎癥，特點(diǎn)是慢性間質(zhì)性炎癥、纖維化和疤痕形成，常伴有腎盂和腎盞的纖維化和變形。