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克羅恩病常見的并發(fā)癥和影像學表現(xiàn)有什么?

2019-10-25 16:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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克羅恩病常見的并發(fā)癥和影像學表現(xiàn)有什么?這是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點和難點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

克羅恩病常見的并發(fā)癥有哪些?

(1)腸梗阻——最常見。

(2)腹腔內(nèi)膿腫,可出現(xiàn)吸收不良綜合征;

(3)急性穿孔或大量便血,偶見。

(4)癌變:直腸或結(jié)腸受累者。

克羅恩病的影像學表現(xiàn)有哪些?

X線:

A.炎癥性病變,節(jié)段性分布。可見:黏膜皺襞粗亂、縱行性潰瘍或裂溝、鵝卵石征、假息肉、多發(fā)性狹窄、瘺管形成;

B.跳躍征:由于病變腸段激惹及痙攣,鋇劑很快通過而不停留該處;

C.線樣征:鋇劑通過迅速而遺留一細線條狀影,可能由腸腔嚴重狹窄所致;

D.腸袢分離:由于腸壁深層水腫,可見填充鋇劑的腸袢分離。

結(jié)腸鏡:

A.縱行潰瘍,病變腸段之間黏膜外觀正常;

B.病變呈節(jié)段性(非連續(xù)性)分布;

C.潰瘍周圍黏膜正?;虺戍Z卵石樣;

D.腸腔狹窄,炎性息肉;

E.活檢:非干酪壞死性肉芽腫,或大量淋巴細胞聚集。

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