2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第四單元第19期的內(nèi)容：

（106～108題共用題干）

女孩，2歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診，平素體健，查體：左緣第2肋間聞及2/6級(jí)噴射性收縮期雜音，第二心音固定分裂，ECG：電軸右偏，VI導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型

106.最可能的診斷是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.肺動(dòng)脈狹窄

D.房間隔缺損

E.法洛四聯(lián)癥

【答案】D

107.其心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)理是

A.二尖相對(duì)狹窄

B.三尖瓣相對(duì)狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

D.血流通過缺損處

E.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

【答案】C

【解析】房間隔缺損產(chǎn)生的雜音，系由于相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所致。心臟雜音形成的最直接原因是經(jīng)肺動(dòng)脈瓣血流量增多。

108.血流動(dòng)力學(xué)改變表現(xiàn)為

A.左心房增夫

B.右心房、右心室增大

C.左心室增大

D.左心房、左心室增大

E.左心房、左心室，右心室增大

【答案】B

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