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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)課程PK2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題第四單元第7期

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第四單元第7期的內(nèi)容:

41.女,25歲,近半年來(lái)反復(fù)擔(dān)心自己會(huì)拿刀具傷人,害怕自己會(huì)拿鋒利的菜刀剪刀傷害家人,自己知道這些想法不合理,努力控制不去想,但非常痛苦,該患者最可能的診斷是

A.抽動(dòng)障礙

B.強(qiáng)迫障礙

C.精神分裂癥

D.恐懼性焦慮障礙

E.廣泛性焦慮障礙

【答案】B

【解析】強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(簡(jiǎn)稱強(qiáng)迫癥)。是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀念或和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內(nèi)心的,但不被體驗(yàn)和自愿產(chǎn)生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能擺脫,使病人感到痛苦,與其本人的人格格格不入。

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

42.女,25歲。順產(chǎn)一體重4200g男嬰,胎盤娩出后繼之出現(xiàn)陰道大量流血,暗紅色,子宮輪廓不清。該患者產(chǎn)后出血最可能的原因是

A.軟產(chǎn)道裂傷

B.子宮收縮乏力

C.子宮破裂

D.凝血功能障礙

E.胎膜殘留

【答案】B

【解析】子宮乏力性出血特點(diǎn)為在胎盤娩出不久出血便開始,出血特點(diǎn)呈間隙性、暗紅色、時(shí)多時(shí)少。

43.女,35歲。陰道膿性分泌物增多伴外陰瘙癢1周。半月前有不潔性交史。婦科檢查:宮頸充血、水腫、觸痛。分泌物涂片革蘭染色陰性雙球菌。最可能感染的病原體是

A.鏈球菌

B.假絲酵母菌

C.銅綠假單胞菌

D.大腸埃希菌

E.淋病奈瑟菌

【答案】E

【解析】淋病奈瑟菌收集標(biāo)本后立即涂片、革蘭染色,鏡檢時(shí)見中性粒細(xì)胞內(nèi)數(shù)對(duì)革蘭陰性雙球菌,可初診。

44.健康嬰兒,前囟約1.5cm,未出牙,身長(zhǎng)60cm,體重6kg,能笑出聲,不能辨認(rèn)熟人和陌生人,不能獨(dú)坐。最可能的月齡是

A.6個(gè)月

B.4個(gè)月

C.8個(gè)月

D.10個(gè)月

E.2個(gè)月

【答案】B

【解析】3~4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲,結(jié)合其他題干信息,考慮選擇B.

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

45.女,50歲,近半年左手活動(dòng)不靈,看電視時(shí)出現(xiàn)每秒4~6次的節(jié)律性顫動(dòng),隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,入睡后完全消失?;颊叩念潉?dòng)癥狀為

A.意向性震顫

B.動(dòng)作性震顫

C.舞蹈樣動(dòng)作

D.手足徐動(dòng)癥

E.靜止性震顫

【答案】E

【解析】典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著,有時(shí)下肢也有震顫。個(gè)別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時(shí)會(huì)加劇。不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。部分患者沒(méi)有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。

靜止性震顫

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