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臨床表現(xiàn)

貧血、出血、感染，肝脾一般不大。

按起病緩急和病情輕重臨床分為重型再障（急性）和非重型再障（慢性）兩型。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血象：全血細(xì)胞減少；重型再障具備以下三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：

①網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對(duì)值減少＜15×109；

②中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.5×109；

③血小板＜20×109

2.骨髓象

重型再障多部位增生極度減低，造血細(xì)胞極度減少；慢性再障增生程度不一，多數(shù)減低，但非造血細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞）增多；巨核細(xì)胞均明顯減少或缺如。

鑒別診斷

治療★★★

（一）重型再障的治療

1.對(duì)癥及支持治療控制感染、輸血、止血等。

2.造血干細(xì)胞移植：

多采用HLA（人類白細(xì)胞抗原）配型相合的同種異基因造血干細(xì)胞移植。一般年齡在40歲以下、輸血較少者成功率較高。

3.免疫抑制治療：

①抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）或抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG.

②環(huán)孢素可選擇性作用于T淋巴細(xì)胞而治療再障，適用于所有再障。

4.造血生長(zhǎng)因。

（二）慢性再障的治療：

用雄激素促進(jìn)造血，常選用4種中的一種：丙酸睪酮、司坦唑醇（康力龍）、達(dá)那唑、十一酸睪酮（安雄）。不良反應(yīng)有男性化作用、肝損害、肝內(nèi)膽汁淤積、鈉水潴留等。

造血生長(zhǎng)因子：適用于全部再障尤其是重型再障。

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