為了幫助2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生快速**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理了常用血液成分特性的內(nèi)容，這些知識(shí)點(diǎn)都是網(wǎng)校教研團(tuán)隊(duì)精心挑選，緊扣2019年新版考試大綱，此內(nèi)容為臨床醫(yī)師沖刺直播班的輔助學(xué)習(xí)資料，視頻課程內(nèi)容及重點(diǎn)知識(shí)梳理，建議大家購(gòu)買(mǎi)沖刺**班后系統(tǒng)學(xué)習(xí)，沖刺**班>> 1.紅細(xì)胞

（1）懸浮紅細(xì)胞：又稱(chēng)紅細(xì)胞懸液或添加劑紅細(xì)胞，是目前最常用的血液成分。

懸浮紅細(xì)胞=全血經(jīng)離心—除血漿+紅細(xì)胞保存液。

（2）洗滌紅細(xì)胞：

制備方法：全血離心分出血漿并去除白細(xì)胞，加入無(wú)菌生理鹽水混勻，再離心去除殘余的白細(xì)胞，如此反復(fù)洗滌3次——去除98%以上的血漿，90%以上的白細(xì)胞、血小板，也去除了保存過(guò)程中產(chǎn)生的鉀、氨、乳酸等代謝產(chǎn)物，保留了70%以上紅細(xì)胞，最后加入生理鹽水懸浮即可醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)。

適應(yīng)癥

1.適用于各類(lèi)需要輸注紅細(xì)胞的患者。

2.對(duì)輸全血或血漿有過(guò)敏反應(yīng)（蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏性休克等）或發(fā)熱的患者，特別是IgA抗原缺乏的患者。

3.高鉀血癥及肝、腎功能障礙需要輸血的患者。

4.自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病以及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等患者。

5.由于反復(fù)輸血或妊娠，已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體且需要輸血的患者。

2.血小板

（1）濃縮血小板：從采集的全血中分離出血小板，并以適量血漿懸浮制成。在普通血袋的保存期為24小時(shí)，在血小板專(zhuān)用血袋的保存期為5日。

（2）單采血小板：采用血細(xì)胞分離機(jī)在全密閉循環(huán)的條件下，直接從獻(xiàn)血者的全血中分離和采集血小板，單采血小板的保存期為5日。

3.新鮮冰凍血漿（FFP）

全血采集后6小時(shí)內(nèi)分離出血漿，在分離后1小時(shí)內(nèi)將其迅速冰凍至－30℃以下，制得FFP，在－25℃以下可保存12個(gè)月。

穩(wěn)定凝血因子、白蛋白和球蛋白：與正常人血漿相同

不穩(wěn)定凝血因子（因子Ⅷ、V等）：正常人血漿的70%以上。

區(qū)別：普通冰凍血漿

4.冷沉淀

冷沉淀是指在1～6℃條件下，將新鮮冰凍血漿解凍融化后，分離出來(lái)的不易融解的白色絮狀沉淀物。其富含凝血因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子等，冷沉淀在－25℃以下可保存12個(gè)月。

5.去除白細(xì)胞的血液成分

輸注含白細(xì)胞的血液發(fā)生輸血不良反應(yīng)如非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)、血小板輸注無(wú)效、病毒性感染等的概率較高。在采血后48小時(shí)內(nèi)采用白細(xì)胞過(guò)濾技術(shù)去除白細(xì)胞。

常用有：去白細(xì)胞的紅細(xì)胞和去白細(xì)胞的血小板。

適應(yīng)證為：

①多次妊娠或反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞抗體引起發(fā)熱反應(yīng)的患者；

②需長(zhǎng)期反復(fù)輸血的患者醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)整理搜集。

6.輻照血液成分

血液經(jīng)過(guò)γ射線(xiàn)照射后，其中的淋巴細(xì)胞被滅活，而其他血液成分仍保留活性。用于預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA－GVHD）：

①免疫功能低下、骨髓移植等高危人群；

②輸注來(lái)自親屬的血液，或是HLA配型的血小板。

淋巴細(xì)胞活性的血液成分，如紅細(xì)胞、血小板和粒細(xì)胞，均需要輻照。

淋巴細(xì)胞已經(jīng)喪失活性的血液成分：冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞、冰凍血漿與冷沉淀，不必輻照。

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