醫(yī)患關系倫理要求-2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點速記！

2019-04-22 14:12 醫(yī)學教育網(wǎng)

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醫(yī)患關系倫理是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)學倫理學科目涉及到的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.醫(yī)患關系的含義狹義的醫(yī)患關系是特指醫(yī)生與患者之間相互關系。廣義的醫(yī)患關系指以醫(yī)生為中心的群體（醫(yī)方）與以患者為中心的群體（患方）在診療或緩解患者疾病過程中所建立的相互關系。

2.醫(yī)患關系的性質

（1）從法律上說，醫(yī)患關系是一種具有醫(yī)療契約性關系。

（2）從倫理上說，醫(yī)患關系是一種信托關系。

3.醫(yī)患關系的特點

醫(yī)患關系的特點

4.醫(yī)患關系模式是用來描述醫(yī)患之間的技術關系和非技術關系的，也是對醫(yī)患關系不同情況的概括和總結的標準式樣。依據(jù)在醫(yī)療措施的決定和執(zhí)行中醫(yī)生和患者各自主動性的大小分為主動-被動模式、指導-合作模式和共同參與模式。

醫(yī)患關系模式

5.患者的道德權利與道德義務

（1）患者的權利：患者擁有生命健康權、醫(yī)療保障權、疾病認知權、知情同意權、隱私保護權、醫(yī)療索賠權、社會免責權等。這不僅是患者的法律權利，也是其道德權利。此外，患者還有醫(yī)療監(jiān)督權、平等醫(yī)療權等道德權利。

（2）患者的義務：在醫(yī)療活動中，患者應履行的主要義務有：嚴格按照醫(yī)囑進行檢查、治療；按章交納診療費用；不得以任何手段擾亂醫(yī)療秩序，侵犯醫(yī)務人員的人身安全，損壞國家財產(chǎn)；尊重醫(yī)師；傳染病患者要接受治療、配合實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施；患嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻應根據(jù)醫(yī)師的意見采取相應措施等。以上既是患者的法律義務，也是患者的道德義務。此外，患者還有遵守醫(yī)院規(guī)章制度、恢復和保持健康以及支持醫(yī)學科學發(fā)展（包括接受醫(yī)學生實習、參與生物醫(yī)學科研中的人體試驗）等道德義務。

醫(yī)患關系

【易錯易混辨析】

不要把醫(yī)患關系的三種模式（主動-被動模式、指導-合作模式、共同參與模式）和醫(yī)患關系的兩種性質（醫(yī)療契約性的關系、信托關系）搞混了。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關于醫(yī)患關系的性質不正確的是

A.從法律上說，醫(yī)患關系是一種具有醫(yī)療契約性關系

B.患者到醫(yī)療機構掛號就醫(yī)是求診的要約，而醫(yī)療機構收取掛號費且交付掛號單是對患者的承諾，從而醫(yī)患雙方的醫(yī)療契約便得以確立

C.醫(yī)患關系具有契約性，并且是一種嚴格的契約關系

D.從倫理上說：醫(yī)患關系是一種信托關系

E.醫(yī)患關系是以誠信為基礎的具有契約性質的信托關系

2.對醫(yī)患之間信托關系的正確理解是

A.陌生人關系

B.不同于一般陌生人關系

C.類似于陌生人關系

D.“父子關系”

E.主動－被動關系

3.在下列醫(yī)生的義務中，屬于法律義務的是

A.開展普查普治活動

B.開展義診活動

C.對患者進行健康教育活動

D.開展健康體檢活動

E.下鄉(xiāng)支援農村醫(yī)療

4.下列關于醫(yī)患關系特點的表述錯誤的是

A.醫(yī)者應保持情感的中立性

B.雙方目的的一致性

C.人格尊嚴、權利上的平等性

D.醫(yī)學知識和能力的對稱性

E.醫(yī)患矛盾存在的必然性

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】醫(yī)療契約又稱醫(yī)療合同，是指平等主體的患者與醫(yī)療機構之間設立、變更、終止民事權利與義務關系的協(xié)議。這種協(xié)議的達成包括要約與承諾雙方，即患者到醫(yī)療機構掛號就醫(yī)是求診的要約，而醫(yī)療機構收取掛號費且交付掛號單是對患者的承諾，從而醫(yī)患雙方的醫(yī)療契約便得以確立。不過，這種契約關系與一般的契約關系不完全相同，如這種契約沒有訂立一般契約的相關程序和條款、對患者一方?jīng)]有嚴格的約束力等。因此，醫(yī)患關系具有契約性，但并不是一種嚴格的契約關系。

2.B

【答案解析】在信托關系中，由于患方的醫(yī)學知識和能力的缺乏，對醫(yī)方抱著極大地信任而將患者的生命和健康交托給醫(yī)方，甚至把自己的隱私告訴醫(yī)方。因此這種關系不同于商品關系或陌生人之間的關系。

3.C

【答案解析】《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定了醫(yī)生的五項義務：

①遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范；

②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；

③關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

④努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平；

⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。對照各選項，故選C.

4.D

【答案解析】醫(yī)患關系的特點：

（1）明確的目的性和目的的高度一致性：患者就醫(yī)，是為了減輕痛苦或治愈疾?。会t(yī)務人員為患者提供診治服務，目的也是為了減輕患者的痛苦或同時治愈疾病。