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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病、性傳播疾病》考點-腎綜合征出血熱

2019-03-25 14:36 來源:
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腎綜合征出血熱的診斷及治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中傳染病、性傳播疾病科目涉及到的高頻考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

腎綜合征出血熱(流行性出血熱)

腎綜合征出血熱

(1)早期使用抗病毒治療用利巴韋林。

(2)低血壓休克期首先應(yīng)盡快擴(kuò)容,糾正酸堿平衡紊亂。

(3)少尿期治療原則為“穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”。

(4)多尿期應(yīng)維持水、電解質(zhì)平衡和鉀鹽,同時應(yīng)注意預(yù)防繼發(fā)感染。

【進(jìn)階攻略】

該知識點每年必考,特征性的三紅、三痛是大家比較熟悉的考點;重點掌握分期及不同分期的治療,常考點總結(jié)如下:

(1)診斷時不一定癥狀都全才能確診;

(2)異性淋巴細(xì)胞——流行性出血熱;

(3)三紅三痛——腎綜合征出血熱;

(4)治療休克的補(bǔ)充血容量(首先的治療方法),糾正酸中毒。

【易錯易混辨析】

三痛:頭痛、腰痛和眼眶痛,不包括腓腸肌疼痛。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.對腎綜合征出血熱來說,下列哪項是錯誤的

A.是自然疫源性疾病

腎綜合征出血熱

B.尿毒癥

C.白血病

D.腎綜合征出血熱

E.重型感冒

三、A3/4型選擇題

男性,30歲,11月中旬發(fā)病,發(fā)熱,全身痛,尿少,入院時發(fā)病5天。查體可見面部充血,結(jié)膜出血,皮下可見瘀點、瘀斑,經(jīng)化驗檢查,最后確診為腎綜合征出血熱。

1.其出血原因中哪項錯誤

A.血管損傷

B.血小板減少

C.肝素物質(zhì)增多

D.DIC

E.凝血因子合成減少

2.哪一臟器的出血危險性最大

A.腦

B.肺

C.腸

D.腎

E.心房

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】腎綜合征出血熱是自然疫源性疾病,是以野生鼠類為主要傳染源。在我國黑線姬鼠和褐家鼠為主要宿主和傳染源;病原體是屬布尼亞病毒科的漢坦病毒屬,為RNA病毒;傳播途徑主要有5種,即呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播和蟲媒傳播;流行有明顯季節(jié)性。其中我國常見的黑線姬鼠傳播者以11月份至次年1月份為高峰,家鼠傳播者3~5月為高峰,僅林區(qū)姬鼠傳播者高峰在夏季,因此答案是E.

2.C

【答案解析】腎綜合征出血熱有三大主征。即發(fā)熱、出血和腎損害,其余雖然也是腎綜合征出血熱的表現(xiàn),但不是主征。因此答案是C.

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】該中年男性病人于11月30日發(fā)病,這是腎綜合征出血熱的發(fā)病高峰(11月份至次年1月份),有典型的。腎綜合征出血熱的三大主征即發(fā)熱、出血和腎損害,因此最可能的診斷是腎綜合征出血熱,其他可能性均小。

三、A3/4型選擇題

1.E

2.A

【答案解析】腎綜合征出血熱的表現(xiàn)有出血。其出血的原因是多方面的,包括血管損傷、血小板減少和功能障礙、肝素樣物質(zhì)增多和DIC所致的凝血機(jī)制異常。而腎綜合征出血熱時凝血因子的合成正常而不是減少,所以腎綜合征出血熱的出血不是因為凝血因子合成減少引起的;臟器出血危險性最大的是腦出血,可致死亡,而其他部位出血相對好一些。

上文關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病、性傳播疾病》考點-腎綜合征出血熱”的知識點由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到各位,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程已經(jīng)更新啦,點擊免費(fèi)試聽課程>>

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