骨髓增生異常綜合征是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中內(nèi)科學(xué)《血液系統(tǒng)》涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料如下：

【考頻指數(shù)】★★

5.治療

（1）支持治療。

（2）誘導(dǎo)分化治療：全反式維A酸。

（3）促進(jìn)造血：EPO，G-CSF，GM-CSF等。

（4）化療：主要用于RAEB、RAEB-t患者。

（5）骨髓移植：異基因骨髓移植可能是目前唯一能使MDS長期緩解乃至治愈的治療方法。

【進(jìn)階攻略】

其特征性的臨床表現(xiàn)、分型必須記??；另外，治療方式方法選擇也可以作為考點(diǎn)?？荚嚩酁锳1和A2型題，并不是考試的絕對(duì)重點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

MDS的診斷尚無“金標(biāo)準(zhǔn)”，是一個(gè)除外性診斷。雖然病態(tài)造血是MDS的特征，但有病態(tài)造血不等于就是MDS.

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下哪種藥物屬于MDS的誘導(dǎo)分化劑

A.全反式維甲酸（ATRA）

B.α-干擾素

C.阿糖胞苷

D.環(huán)孢素A

E.雄激素

2.以下哪種情況不是MDS的病態(tài)造血改變

A.骨髓紅系巨幼樣變

B.環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞

C.骨髓粒系核分葉過多或過少

D.骨髓中出現(xiàn)藍(lán)細(xì)胞

E.骨髓巨核系出現(xiàn)小巨核細(xì)胞

二、A2型選擇題

1.男，60歲，面色逐漸蒼白、乏力伴牙齦出血半年，檢查Hb 60g/L，WBC 3.3×109/L，PLT 35×109/L，經(jīng)骨穿細(xì)胞血檢查診斷為骨髓增生異常綜合征，本病例血液檢查最突出的特點(diǎn)是

A.病態(tài)造血

B.幼稚細(xì)胞增多

C.環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞

D.紅細(xì)胞出現(xiàn)核漿發(fā)育失衡

E.全血細(xì)胞減少

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】誘導(dǎo)分化治療：全反式維A酸。

2.D

【答案解析】病態(tài)造血是MDS的主要特點(diǎn)。紅系、粒系和巨核系均可出現(xiàn)病態(tài)造血，細(xì)胞形態(tài)表現(xiàn)多樣化，但沒有藍(lán)細(xì)胞，藍(lán)細(xì)胞是淋巴細(xì)胞白血病的特征。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】病態(tài)造血是MDS的核心，其含義即骨髓發(fā)育異常，指紅系、粒系、巨核系細(xì)胞數(shù)量與形態(tài)的異常。主要與無效造血有關(guān)。

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