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免疫的基本概念/組成及功能-2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講

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【考頻指數(shù)】★

1.免疫的基本概念

免疫是指機體免疫系統(tǒng)識別和清除外來抗原或者發(fā)生變異的自身抗原的整個過程,具有抗感染、抗腫瘤等免疫保護(hù)作用。

2.免疫系統(tǒng)的組成

(1)中樞免疫器官:骨髓、胸腺;

(2)外周免疫器官:脾臟、淋巴結(jié)、黏膜相關(guān)淋巴組織;

(3)免疫細(xì)胞:T和B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞;

(4)免疫分子:TCR、BCR、免疫球蛋白、補體、模式識別受體、MHC分子、CD分子、細(xì)胞因子、細(xì)胞因子受體、黏附分子等。

3.固有免疫和適應(yīng)性免疫特點

(1)固有免疫是機體抵御病原體入侵的第一道防線。

(2)參與固有免疫的細(xì)胞如單核-巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、粒細(xì)胞、NK細(xì)胞和NKT細(xì)胞,通過固有免疫識別受體如模式識別受體對病原生物表達(dá)的稱為病原體相關(guān)模式分子的結(jié)構(gòu)去識別,并在此基礎(chǔ)上發(fā)揮免疫效應(yīng)。

(3)適應(yīng)性免疫又稱獲得性免疫或特異性免疫。

(4)T細(xì)胞通過TCR識別抗原遞呈細(xì)胞(APC)遞呈的T細(xì)胞抗原表位,B細(xì)胞通過BCR識別B細(xì)胞抗原表位,在協(xié)同刺激分子的參與下,發(fā)生T、B細(xì)胞的活化、增殖和分化,產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞(如殺傷性T細(xì)胞)、效應(yīng)分子(如抗體、細(xì)胞因子等)和記憶細(xì)胞,進(jìn)而清除抗原。與固有免疫相比,適應(yīng)性免疫有特異性、耐受性和記憶性等三個主要特點。

4.免疫系統(tǒng)的主要功能

(1)抵御病原體侵襲,消滅進(jìn)入機體組織的異物;

(2)維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;

(3)清除突變或者凋亡的組織細(xì)胞。

【進(jìn)階攻略】

要重點掌握免疫的定義,包括那些系統(tǒng),要清楚免疫器官和常見的免疫細(xì)胞都有哪些。

【易錯易混辨析】

巧記:

1.樹突嗜酸堿,吞噬NKTB(免疫細(xì)胞:T和B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞)。

2.胸骨毗鄰組織(免疫器官:骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)、黏膜相關(guān)淋巴組織;前兩個是中樞的,后面是外周的)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.免疫是指

A.識別自身與非己抗原,對自身抗原耐受,對非己抗原排斥的一種生理功能

B.機體清除和殺傷自身突變細(xì)胞的功能

C.機體抗感染的功能

D.機體清除自身衰老、死亡細(xì)胞的功能

E.機體對病原微生物的防御能力

2.免疫系統(tǒng)的組成是

A.中樞免疫器官、外周免疫器官

B.免疫細(xì)胞、黏膜免疫系統(tǒng)、中樞免疫器官

C.中樞免疫器官、免疫細(xì)胞、皮膚免疫系統(tǒng)

D.免疫分子、黏膜免疫系統(tǒng)、皮膚免疫系統(tǒng)

E.免疫器官和組織、免疫細(xì)胞、免疫分子

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】免疫是指機體免疫系統(tǒng)識別和清除外來抗原或者發(fā)生變異的自身抗原的整個過程,具有抗感染、抗腫瘤等免疫保護(hù)作用。

2.E

【答案解析】免疫系統(tǒng)是機體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功能的重要系統(tǒng)。由免疫器官、免疫組織、免疫細(xì)胞和免疫分子組成,是防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器,它能發(fā)現(xiàn)并清除異物、外來病原微生物等引起內(nèi)環(huán)境波動的因素。

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