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新生兒缺氧缺血性腦病支持治療措施

新生兒缺氧缺血性腦病支持治療措施是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試兒科系統(tǒng)一定會(huì)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關(guān)的內(nèi)容,希望可以幫助到大家!

①供氧、糾正酸中毒;

②糾正低血糖;

③糾正低血壓;

④補(bǔ)液;

⑤保持適宜的環(huán)境溫度。

要是合并腦水腫:

①呋塞米(速尿);

②甘露醇;

③地塞米松:目前對(duì)是否使用尚有爭(zhēng)議。

隨堂練習(xí):患兒,男,出生時(shí)Apgar評(píng)分4分,生后2天,嗜睡,肌張力減退,瞳孔縮小,時(shí)而出現(xiàn)驚厥,頭顱CT掃描,可見右葉有低密度影。

1.該患兒臨床診斷最大可能為

A.新生兒窒息

B.新生兒缺氧缺血性腦病

C.新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.新生兒硬膜下出血

E.膽紅素腦?。ê它S疸)

【正確答案】B

【答案解析】患者生后評(píng)分是4分,屬于輕度窒息,現(xiàn)在頭顱有低密度影,考慮是缺血性腦損傷,應(yīng)該是新生兒缺氧缺血性腦病。

2.控制該患兒的驚厥,應(yīng)首選什么藥物

A.安定肌注

B.水合氯醛灌腸

C.甘露醇

D.苯巴比妥鈉

E.利尿劑

【正確答案】D

【答案解析】治療新生兒缺氧缺血性腦病首選苯巴比妥鈉,肝功能不良改用苯妥英鈉,頑固性抽搐者加用地西泮,或加用水合氯醛灌腸。

3.該患兒的支持療法應(yīng)采取哪些措施,除了

A.供氧

B.糾正酸中毒

C.糾正低血糖

D.靜點(diǎn)地塞米松

E.補(bǔ)液

【正確答案】D

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