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詳情股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理性骨折是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)會(huì)涉及到的考點(diǎn)啊,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的知識(shí)點(diǎn),希望可以幫助到參加2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的朋友們!
病理性骨折時(shí),因骨本身存在病變,骨折愈合困難,采用內(nèi)固定可使患肢的功能迅速并盡可能得到完全恢復(fù)。內(nèi)固定不能永久性代替折斷的骨骼,而只能作為臨時(shí)的支撐。
髓內(nèi)針內(nèi)固定多用于長(zhǎng)管骨(如股、肱、尺、脛、橈骨等)骨干骨折。其優(yōu)點(diǎn)是:髓內(nèi)針本身比較堅(jiān)實(shí)牢靠,術(shù)后可以少用或不用外固定,有利于傷肢的早期活動(dòng)鍛煉;皮膚切口較小,骨膜剝離范圍有限,損傷較??;髓內(nèi)針長(zhǎng)而有不同形狀棱角,嵌入髓腔,可以達(dá)到牢靠的內(nèi)固定,能夠避免旋轉(zhuǎn)、側(cè)移及成角移位的發(fā)生。其缺點(diǎn)是:需有一定設(shè)備,操作較為復(fù)雜。
用髓內(nèi)針固定長(zhǎng)管骨的骨折,猶如用一根軸穿過(guò)兩節(jié)竹管。如果髓內(nèi)針的外徑等于長(zhǎng)度骨的內(nèi)徑,這樣固定作用就好,可以穩(wěn)定地保持對(duì)位、對(duì)線。在長(zhǎng)管骨的最狹窄段(如尺骨、橈骨中段、股骨、肱骨和脛骨的上、中1/3交界處)發(fā)生骨折,相應(yīng)寬度的髓內(nèi)針可直接緊密地嵌在髓腔周?chē)钠べ|(zhì)骨內(nèi)層上,使針的橫斷面能起到良好的彈性固定作用,針的兩端又能固定于松質(zhì)骨中或進(jìn)針處的皮質(zhì)骨上,防止各種移位,是較理想的內(nèi)固定。當(dāng)骨折發(fā)生在長(zhǎng)管骨的非狹窄段,雖不能依靠髓內(nèi)針直接的彈性固定作用,卻可依靠上、中、下三點(diǎn)固定作用而達(dá)到骨折的穩(wěn)定。
隨堂練習(xí):股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理性骨折時(shí),為減輕骨折的癥狀,應(yīng)采用
A.皮牽引
B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C.髓內(nèi)針固定
D.石膏外固定
E.夾板固定
【正確答案】C
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