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湯以恒講解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機(jī)制免費(fèi)視頻

關(guān)于湯以恒講解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機(jī)制的免費(fèi)視頻,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:

湯以恒講解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機(jī)制免費(fèi)視頻

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(一)病因和發(fā)病機(jī)制

1.病因:遺傳、雌激素、環(huán)境。

2.發(fā)病機(jī)制:自身免疫反應(yīng)。自身抗體(詳見后述)

A.抗雙鏈DNA抗體——與狼瘡腎炎密切相關(guān);

B.抗血小板抗體、抗紅細(xì)胞抗體——血小板減少、溶血性貧血;

C.抗SSA抗體——新生兒心臟傳導(dǎo)阻滯;

D.抗心磷脂抗體——血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)。

(二)臨床表現(xiàn)——多而重要,需要耐心!

1.全身——疲倦、乏力、體重下降,約90%發(fā)熱。

2.皮膚與黏膜——80%有皮膚損害,包括蝶形紅斑(最具有特征性)、盤狀紅斑、甲周紅斑、指端缺血等,光過(guò)敏、網(wǎng)狀青斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象。

3.漿膜炎——胸膜炎、腹膜炎、心包炎。

4.關(guān)節(jié)和肌肉——關(guān)節(jié)痛和肌痛。

手指、腕、膝、踝關(guān)節(jié),伴腫脹,骨破壞少見。

10%因關(guān)節(jié)周圍肌腱受損而出現(xiàn)Jaccoud關(guān)節(jié)病,特點(diǎn):可復(fù)性非侵蝕性關(guān)節(jié)半脫位。

小部分出現(xiàn)股骨頭壞死。

5.腎臟——幾乎所有患者都有病理變化!!

約60%有臨床表現(xiàn)。

尿毒癥是常見死因之一。

6.心血管——

心包炎,但不會(huì)發(fā)生心包壓塞;

可出現(xiàn)瓣膜贅生物——Libman-Sack內(nèi)膜炎;

心肌損害或冠狀動(dòng)脈受累;

嚴(yán)重者——心律失常、心肌梗死、心力衰竭,甚至死亡。

7.肺——胸腔積液,肺動(dòng)脈高壓和狼瘡肺炎,包括間質(zhì)性肺炎、彌漫性肺泡出血(DAH),后者病情兇險(xiǎn),病死率高。

8.神經(jīng)系統(tǒng)——神經(jīng)精神狼瘡。頭痛、癲癇、性格改變、記憶力減退、認(rèn)知障礙;重者腦血管意外、昏迷。

9.血液系統(tǒng)——血紅蛋白下降、白細(xì)胞和(或)血小板減少,10%為溶血性貧血。

10.抗磷脂抗體綜合征——血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)

11.干燥綜合征——約30%.

12.其他——(了解)

脾大;

轉(zhuǎn)氨酶異常,可為自身免疫性肝炎;

累及平滑肌——嘔吐、腹瀉、尿潴留;

累及視神經(jīng),或?qū)е乱暰W(wǎng)膜血管炎;

無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。

上文關(guān)于“湯以恒講解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機(jī)制免費(fèi)視頻”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到各位朋友們!統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中風(fēng)濕免疫系統(tǒng)會(huì)涉及到的考點(diǎn),相信可以幫助到大家??!

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