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骨折的病因及臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2016-01-22 08:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨折的病因及臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理相關的知識點分享給大家:

病因

發(fā)生骨折的主要原因主要有三種情況:

1.直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折,使受傷部位發(fā)生骨折,常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿,于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折

2.間接暴力

間接暴力作用時通過縱向傳導、杠桿作用或扭轉作用使遠處發(fā)生骨折,如從高處跌落足部著地時,軀干因重力關系急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處的椎體發(fā)生壓縮性或爆裂骨折。

3.積累性勞損

長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折,又稱疲勞骨折,如遠距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

臨床表現(xiàn)

1.全身表現(xiàn)

(1)休克對于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨折,患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內臟損傷等而引起休克。

(2)發(fā)熱骨折處有大量內出血,血腫吸收時體溫略有升高,但一般不超過38℃,開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。

2.局部表現(xiàn)

骨折的局部表現(xiàn)包括骨折的特有體征和其他表現(xiàn)醫(yī)學教育/網(wǎng)整理搜集。

3.骨折的特有體征

(1)畸形骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。

(2)異?;顒诱G闆r下肢體不能活動的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動。

(3)骨擦音或骨擦感骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊,可產生骨擦音或骨擦感。

以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可確診,但未見此三種體征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征,因為這會加重損傷。

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