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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

生理學(xué)系統(tǒng)易混淆考點(diǎn)及科目特點(diǎn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生必看!

2021-06-21 17:12 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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全國(guó)2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試在即,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)了  “生理學(xué)易混淆考點(diǎn)、科目特點(diǎn)及復(fù)習(xí)要點(diǎn)”,希望可以幫助到各位:

生理學(xué)系統(tǒng)科目特點(diǎn)

生理學(xué)約占15分左右,很多學(xué)員都覺得這門課很難,所謂“半斤對(duì)八兩”,誰(shuí)比誰(shuí)都不強(qiáng),首先從心理上接受“有點(diǎn)難”的事實(shí);其次“打蛇七寸,擒賊擒王”,重點(diǎn)單元是血液循環(huán)、呼吸,大家一定要集中火力重點(diǎn)突破;最后“學(xué)練結(jié)合”,用做題代替死記硬背、用做題檢驗(yàn)復(fù)習(xí)效果、用做題訓(xùn)練解題技巧,這樣的復(fù)習(xí)備考才是接地氣的。

序號(hào)

單元

歷年分值

1

緒論

0~1

2

細(xì)胞的基本功能

1~2

3

血液

0~1

4

血液循環(huán)

4~5

5

呼吸

2~3

6

消化和吸收

1~2

7

能量代謝和體溫

0~1

8

尿的生成和排出

0~1

9

神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1~2

10

內(nèi)分泌

0~1

11

生殖

0~1

生理學(xué)系統(tǒng)易混淆考點(diǎn)

1.細(xì)胞興奮后心奮性的變化

分期

興奮性

閾值

絕對(duì)不應(yīng)期

0

無窮大

相對(duì)不應(yīng)期

恢復(fù)

刺激強(qiáng)度>閾強(qiáng)度

超常期

輕度高于正常

刺激強(qiáng)度<閾強(qiáng)度

低常期

輕度低于正常

刺激強(qiáng)度>閾強(qiáng)度


血漿晶體滲透壓

血漿膠體滲透壓

形成

無機(jī)鹽、葡萄糖等晶體物質(zhì)(主要為NaCl)

血漿蛋白等膠體物質(zhì)(主要為白蛋白)

壓力

:300mOsm/(kg·H2O)

?。?.3mOsm/(kg·H2O)

意義

維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡,保持RBC正常形態(tài)和功能

調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡,維持血漿容量

2.內(nèi)源性凝血和外源性凝血的比較


內(nèi)源性凝血

外源性凝血

啟動(dòng)方式

參與的凝血因子不同

全部來自血液

組織因子參與

速度

3.交叉配血

交叉配血主側(cè)

供血者的紅細(xì)胞和受血者的血清進(jìn)行配合實(shí)驗(yàn)

交叉配血次側(cè)

受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清配合實(shí)驗(yàn)

4.肺容積

潮氣量

每次呼吸時(shí),吸入或呼出的氣體量

補(bǔ)吸氣量

指平靜吸氣末,再盡力吸氣所能吸入的氣體量,補(bǔ)吸氣量反應(yīng)吸氣的儲(chǔ)備量

補(bǔ)呼氣量

指平靜呼氣末,再盡力呼氣所能呼出的氣體量,補(bǔ)呼氣量反應(yīng)呼氣的儲(chǔ)備量

肺活量

指盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量,可反應(yīng)一次通氣的最大能力,為肺功能測(cè)定的常用指標(biāo)

用力肺活量

一次最大吸氣后,盡力盡快呼氣所呼出的最大氣體量

5.促胃液素與促胰液素對(duì)比

激素名稱

主要生理作用

引起釋放的主要因素

促胃液素

促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌;

使胃竇和幽門括約肌收縮,延緩胃排空;

促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng);

促進(jìn)消化道黏膜生長(zhǎng)

迷走神經(jīng)興奮

蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物;

胃擴(kuò)張

促胰液素

促進(jìn)胰液(H2O/HCO3-)分泌;

抑制胃酸分泌、胃腸運(yùn)動(dòng);

收縮幽門括約肌,延緩胃排空;

促進(jìn)胰腺外分泌部生長(zhǎng)

鹽酸;

脂肪酸

6.胃液分泌調(diào)節(jié)

分期

胃液特點(diǎn)

頭期

酸度很高,胃蛋白酶原含量很高

胃期

酸度高,胃蛋白酶原含量低

腸期

酸度低,胃蛋白酶含量低

7.產(chǎn)熱和散熱

產(chǎn)熱器官

安靜時(shí)的產(chǎn)熱器官是

運(yùn)動(dòng)、寒戰(zhàn)時(shí)產(chǎn)熱器官是骨骼肌

調(diào)節(jié)機(jī)制

甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)的最重要的體液因素

人體散熱主要靠皮膚

8.散熱方式和體溫調(diào)節(jié)

方式

概念

輻射散熱

安靜狀態(tài)下的散熱方式、不接觸

傳導(dǎo)散熱

直接接觸

對(duì)流散熱

取決于皮膚與周圍環(huán)境的氣溫差或風(fēng)速

蒸發(fā)散熱

水分從體表氣化時(shí)吸收熱量

輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對(duì)流散熱三種散熱方式只有在皮膚溫度>環(huán)境溫度時(shí)才有意義;當(dāng)皮膚溫度<環(huán)境溫度時(shí),最常見的散熱方式是蒸發(fā)散熱;寒戰(zhàn)、高熱的原因是體溫調(diào)定點(diǎn)上移;體溫調(diào)節(jié)中樞由視前區(qū)-下丘腦前部控制。

9.特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)的比較

比較要點(diǎn)

特異投射系統(tǒng)

非特異投射系統(tǒng)

起源

丘腦第一、二類細(xì)胞群

丘腦第三類細(xì)胞群

接受纖維投射

第二級(jí)特異感覺神經(jīng)元的投射纖維

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的投射纖維

發(fā)出投射纖維

發(fā)出投射纖維點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地投射到大腦皮層特定區(qū),終止于皮層第四層

反復(fù)換元并彌散性投射到大腦皮層廣泛區(qū)域,終止于皮層各層

生理功能

引起特定感覺,并激發(fā)皮層傳出沖動(dòng)

維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

受環(huán)境和藥物影響

不易受影響

易受影響


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