（1——5小題共用題干）

女，5歲。1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退、低熱伴頭痛。1個(gè)月前曾患“麻疹”。查體：精神弱、消瘦，右眼外展受限，頸抵抗陽(yáng)性，克氏征、布氏征陽(yáng)性。PPD（-）。

1.最可能的診斷是

A.化膿性腦膜炎　　 B.病毒性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎　 

E.流行性腦脊髓膜炎

『正確答案』C

『答案解析』患兒“麻疹”病史，出現(xiàn)低熱、頭痛，右眼運(yùn)動(dòng)障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性，嚴(yán)重結(jié)核病PPD可以是陰性的，所以結(jié)核性腦膜炎可能性最大。

2.為明確診斷首選的檢查是

A.血沉

B.胸片

C.腦電圖

D.腦脊液檢查

E.頭顱CT

『正確答案』D

『答案解析』確定診斷首選的是腦脊液檢查。

3.提示該疾病進(jìn)入晚期的表現(xiàn)是

A.驚厥

B.顱神經(jīng)受損

C.腹壁反射消失

D.肢體偏癱

E.昏迷

『正確答案』E

『答案解析』結(jié)核病晚期的表現(xiàn)是昏迷。

4.為控制炎癥首選的治療是

A.鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺 

B.鏈霉素+異煙肼

C.鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸鈉 

D.鏈霉素+異煙肼+對(duì)氨基水楊酸鈉

E.異煙肼+對(duì)氨基水楊酸鈉

『正確答案』A

『答案解析』患兒診斷結(jié)核性腦膜炎，為控制病情首選的是四聯(lián)療法。

5.抗結(jié)核治療中如使用潑尼松，其療程是

A.2——3周 

B.3——6周 

C.6——8周 

D.8——12周 

E.3——6個(gè)月 

『正確答案』D

『答案解析』結(jié)核性腦膜炎的治療中糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用潑尼松療程是2個(gè)月，答案D選項(xiàng)最合適。

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