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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師7大最常見的乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病考點(diǎn)速記!

2021-03-01 17:04 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師7大最常見的乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病考點(diǎn)速記!”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病相關(guān)內(nèi)容,詳情如下:

1.乳腺增生性疾病:乳腺纖維囊性變——最常見的乳腺疾病。①非增生型纖維囊性變,即肉眼上常為雙側(cè)多灶小結(jié)節(jié)分布,邊界不清,囊腫大小不一,多少不等,小囊腫與間質(zhì)纖維相間交錯(cuò)呈斑駁狀外觀。②增生性纖維囊性變時(shí)除了囊腫形成及間質(zhì)纖維增生外,往往伴有末梢導(dǎo)管和腺上皮的增生,呈復(fù)層、突入囊中形成乳頭,相互吻合形成篩狀。尤其是異型增生時(shí),有轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑目赡苄裕瑧?yīng)視為癌前病變。

2.乳腺纖維腺瘤——乳腺最常見的良性腫瘤,常發(fā)生在青春期后的任何年齡。通常單個(gè)。肉眼為圓形或卵圓形結(jié)節(jié),界限清楚,切面灰白,質(zhì)韌,可見裂隙狀區(qū)域。鏡下腫瘤成分為圓形或卵圓形的腺體,或被周圍增生的纖維間質(zhì)擠壓呈裂隙狀。間質(zhì)常疏松,富于黏液,也可致密,發(fā)生玻璃樣變性或鈣化。

3.乳腺癌的病理特點(diǎn)

4.子宮頸癌

5.子宮平滑肌瘤——瘤細(xì)胞與正常子宮平滑肌細(xì)胞相似,梭形,束狀或旋渦狀排列,胞質(zhì)紅染,核呈長(zhǎng)桿狀,兩端鈍圓,核分裂象少見,缺乏異型性。腫瘤與周圍正常平滑肌界限清楚。子宮平滑肌瘤極少惡變。如腫瘤組織出現(xiàn)壞死,邊界不清,細(xì)胞異型,核分裂增多,應(yīng)考慮為平滑肌肉瘤。多數(shù)子宮平滑肌肉瘤從開始即為惡性,而非平滑肌瘤惡變的結(jié)果。

6.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌

(1)葡萄胎——絨毛間質(zhì)高度水腫,間質(zhì)血管消失或稀少,滋養(yǎng)葉細(xì)胞不同程度增生,并有輕度異型性。

(2)侵蝕性葡萄胎——水泡狀絨毛向子宮深肌層甚至向子宮外侵襲,引起組織破壞,甚至穿破肌壁引起大出血,并可轉(zhuǎn)移至鄰近陰道或遠(yuǎn)處肺等臟器。

(3)絨毛膜癌瘤組織由兩種異型性明顯的滋養(yǎng)葉細(xì)胞組成,即細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞和合體滋養(yǎng)層細(xì)胞。瘤組織中無血管和其他間質(zhì);也無絨毛形成——與惡性葡萄胎最主要的鑒別點(diǎn)。

(4)與臨床的聯(lián)系——主要表現(xiàn)為葡萄胎流產(chǎn)或妊娠數(shù)月甚至數(shù)年后,陰道出現(xiàn)持續(xù)性不規(guī)則出血,子宮增大,血和尿的HCG顯著升高。血道轉(zhuǎn)移是絨毛膜癌的顯著特點(diǎn),出現(xiàn)在不同部位的轉(zhuǎn)移灶可引起相應(yīng)癥狀。絨毛膜癌的惡性度很高,治療以手術(shù)為主,輔以化療,大多數(shù)患者可以治愈。

7.卵巢腫瘤

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