常見細菌性食物中毒——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試重點及試題精選

2020-12-30 14:35 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【常見細菌性食物中毒——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試重點及試題精選】

（1）沙門氏菌食物中毒：由食用沙門菌污染食品所致，其流行病學特點：①季節(jié)：全年皆可發(fā)生，多見于夏秋季，5～10月發(fā)病數(shù)可達全年發(fā)病總數(shù)的80%；②食品種類：引起沙門菌食物中毒的食品主要為動物性食品，特別是畜肉類及其制品，其次為禽肉、蛋類、乳類，由植物性食物引起者很少。臨床表現(xiàn)的特點為腹瀉一日可數(shù)次至十余次，主要為水樣便，少數(shù)帶有黏液或血。

（2）副溶血性弧菌食物中毒：由食用副溶血性弧菌污染的食品所致，其流行病學特點是：①地區(qū)分布：沿海地區(qū)為副溶血性弧菌食物中毒的高發(fā)地區(qū)，隨著海產(chǎn)品的市場流通，內(nèi)地也有副溶血性弧菌食物中毒的發(fā)生；②季節(jié)及易感性：7～9月為副溶血性弧菌食物中毒的高發(fā)季節(jié)。男女老幼皆可發(fā)病，青壯年為主；③食品種類：主要是海產(chǎn)品，其中以墨魚、帶魚、蝦、蟹最為多見。臨床表現(xiàn)特點為糞便為水樣、血水樣、黏液或膿血便，里急后重不明顯。

（3）葡萄球菌腸毒素食物中毒：由食用有金黃色葡萄球菌腸毒素的食品所致，其流行病學特點：①季節(jié)：全年皆可發(fā)生，多見于夏秋季；②食品種類：主要是乳及乳制品、肉類、剩飯等；③金黃色葡萄球菌廣泛分布于自然界、人和動物的鼻腔、咽、消化道，只有攝入達到中毒劑量的金黃色葡萄球菌腸毒素才會中毒。臨床表現(xiàn)特點為起病急驟，嘔吐物可呈膽汁性或含血黏液。

（4）變形桿菌食物中毒：由食用有變形桿菌污染食品所致，其流行病學特點：①季節(jié)：大多發(fā)生在5～10月；②食品種類：引起中毒的食品主要是動物性食品，特別是熟肉以及內(nèi)臟的熟制品；③食品受其污染的機會較多。臨床表現(xiàn)特點為臍周陣發(fā)性劇烈絞痛，腹瀉為水樣便，伴有黏液，惡臭，一日數(shù)次。

【典型例題】

引起沙門氏菌屬食物中毒常見的食品

A.海產(chǎn)品，例如：墨魚、海帶

B.熟肉

C.剩飯

D.植物性食物

E.動物性食品，例如：畜肉類及其制品

【正確答案】E

【答案解析】沙門氏菌食物中毒由食用沙門菌污染食品所致，食品種類：引起沙門菌食物中毒的食品主要為動物性食品，特別是畜肉類及其制品，其次為禽肉、蛋類、乳類，由植物性食物引起者很少。

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