關(guān)于“肺心病形成肺動(dòng)脈高壓最重要的因素——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及考點(diǎn)！”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的試題及考點(diǎn)為大家整理如下：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.肺心病形成肺動(dòng)脈高壓最重要的因素是

A.解剖因素

B.功能因素

C.血容量增多

D.血黏度增加

E.以上都不是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】肺動(dòng)脈高壓是多種基礎(chǔ)肺胸疾患導(dǎo)致慢性肺心病的共同發(fā)病環(huán)節(jié)，早期，肺血管的變化主要是功能性改變，如果能及時(shí)去除病因，有可能逆轉(zhuǎn)病變或阻斷病變的進(jìn)一步發(fā)展。晚期，器質(zhì)性改變明顯，病變處于不可逆階段，治療困難。肺血管的重建是一個(gè)可逆的過(guò)程，屬于功能性的，如果變?yōu)椴豢赡娴膭t為解剖性的。

慢性肺源性心臟病的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制

肺心病概述：

概念：支氣管肺組織、血管或胸廓慢性病變→肺血管阻力升高→肺動(dòng)脈壓力升高→右心室肥厚→右心衰竭一系列表現(xiàn)

肺動(dòng)脈壓力升高→右心室肥厚→擴(kuò)張→右心衰竭一系列表現(xiàn)（體淤血）

流行病學(xué)：

慢性肺心病是我國(guó)呼吸系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病。東北、西北、華北地區(qū)患病率高于南方地區(qū)，農(nóng)村患病率高于城市，并隨年齡增高而增加。吸煙者比不吸煙者患病率明顯增多，男女無(wú)明顯差異。冬、春季節(jié)和氣候驟然變化時(shí)，易出現(xiàn)急性發(fā)作。慢性肺心病常反復(fù)急性加重，隨肺功能的損害病情逐漸加重，多數(shù)預(yù)后不良，病死率約在10%～15%，但經(jīng)積極治療可以延長(zhǎng)壽命，提高患者生活質(zhì)量。

病因：

①慢性支氣管肺疾病，慢性阻塞性肺疾病最為多見(jiàn)，約占80%～90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺

②胸廓疾病

③肺血管疾病：此外，原發(fā)性肺泡低通氣、先天性口咽畸形、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

發(fā)病機(jī)制—肺動(dòng)脈高壓的形成

肺血管阻力增加的功能性因素（最重要）

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握發(fā)病機(jī)制。

【易錯(cuò)易混辨析】

缺O(jiān)2肺小動(dòng)脈收縮、痙攣是導(dǎo)致慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素；肺心病形成肺動(dòng)脈高壓最重要的因素是功能因素。

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