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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試浸潤性膀胱癌的治療的方法

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1.以手術(shù)治療為主根據(jù)腫瘤的病理檢查并結(jié)合患者全身狀況,選擇合適的手術(shù)方法。體積較小或淺表的非浸潤性腫瘤多采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或激光切除術(shù);體積較大、浸潤較深但較局限的腫瘤可行膀胱部分切除術(shù);腫瘤較大、多發(fā)、反復(fù)發(fā)作及分化不良、浸潤較深的腫瘤應(yīng)行膀胱全切術(shù)。同時行尿流改道。一般采用非可控性回腸膀胱術(shù)或結(jié)腸膀胱術(shù)等,另外有可控性尿流改道術(shù)和輸尿管皮膚造口術(shù)。

2.膀胱內(nèi)灌注常用卡介苗、絲裂霉素、阿霉素、羥喜樹堿等行膀胱內(nèi)灌注治療,可以預(yù)防或推遲腫瘤復(fù)發(fā)。

3.放射治療或化療晚期浸潤性癌采用姑息性放射治療或化療可減輕癥狀,延長生存時間。

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