APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666

髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床特點(diǎn)/診斷檢查及治療方法——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

關(guān)于“髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床特點(diǎn)/診斷檢查及治療方法——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料”的內(nèi)容,相信很多備考2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考點(diǎn)如下:

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.髖關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率及年齡:占全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率的第三位。兒童多見,單側(cè)性的居多。

2.髖關(guān)節(jié)結(jié)核臨床特點(diǎn):起病緩慢,有低熱、乏力、倦怠、納差、消瘦及貧血等全身癥狀。早期癥狀為疼痛,在小兒則表現(xiàn)為夜啼。兒童患者常訴膝部疼痛,易誤診。隨著疼痛加劇,出現(xiàn)跛行。后期可在腹股溝內(nèi)側(cè)與臀部出現(xiàn)寒性膿腫,其破潰后成為慢性竇道。股骨頭壞死時(shí)通常會(huì)形成病理性后脫位。

3.髖關(guān)節(jié)結(jié)核常用檢查

(1)“4”字試驗(yàn):本試驗(yàn)包含髖關(guān)節(jié)的屈曲、外展和外旋三種運(yùn)動(dòng),該病患者試驗(yàn)為陽(yáng)性。為去除年老、肥胖等影響因素,應(yīng)進(jìn)行兩側(cè)對(duì)比。

(2)髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn):(單髖后伸試驗(yàn))。

(3)托馬斯征:用以檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形,該病患者為陽(yáng)性者,表示髓關(guān)節(jié)有屈曲攣縮,腰大肌膿腫,腰大肌攣縮變。

(4)影像學(xué)檢查:X線片必須兩側(cè)對(duì)比。早期可見局限性骨質(zhì)疏松及腫脹的關(guān)節(jié)囊。進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙狹窄及邊緣性骨破壞病灶為早期X線征象。以后逐漸出現(xiàn)空洞和死骨,嚴(yán)重者股骨頭可幾乎消失。后期病理性后脫位。當(dāng)骨輪廓邊緣轉(zhuǎn)為清晰時(shí)提示經(jīng)治療后病變趨于靜止。CT和MRI檢查可獲得早期診斷。

4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核治療原則

(1)非手術(shù)治療

1)全身支持療法:改善全身狀況,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

2)抗結(jié)核藥物治療一般維持3年。

3)有屈曲畸形者可作皮牽引,

4)單純性滑膜結(jié)核可行抗結(jié)核藥物的關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。

(2)手術(shù)治療

1)髖關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù):可減少炎性反應(yīng),保全股骨頭。

2)病灶清除術(shù):可清除骨性病灶、寒性膿腫及慢性竇道。

3)髖關(guān)節(jié)融合術(shù):可控制混合感染或病變靜止后的微動(dòng)疼痛。

4)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù):應(yīng)在抗結(jié)核藥物嚴(yán)格控制下進(jìn)行。

5)轉(zhuǎn)子下矯形截骨術(shù):適合于明顯髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收或外展畸形的患者。

【進(jìn)階攻略】本知識(shí)點(diǎn)幾乎每年必考,題量1~2題。常結(jié)合臨床表現(xiàn)與診斷綜合考查??忌枞嬲莆张R床表現(xiàn)、輔助檢查和診斷,治療措施適當(dāng)了解。髖關(guān)節(jié)結(jié)核的影像學(xué)檢查,可見骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)囊腫脹、關(guān)節(jié)間隙變窄、邊緣性骨破壞、空洞及死骨等。

【易錯(cuò)易混辨析】

“4”字試驗(yàn)、托馬斯征為髖關(guān)節(jié)結(jié)核常用檢查。

編輯推薦:

周計(jì)劃∣2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年必考的20大考點(diǎn)匯總(第一周)

【考情分析】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試回顧及2021年考試預(yù)測(cè)

【打卡做題】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)試題精選練習(xí)匯總

2021年想要順利拿到臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,這篇攻略一定要看!

以上關(guān)于“髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床特點(diǎn)/診斷檢查及治療方法——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的內(nèi)容隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看