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股骨干、脛骨平臺、脛腓骨、踝部骨折考點小結(jié)(表格版)

2020-09-08 10:13 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)拉開了帷幕,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了股骨干、脛骨平臺、脛腓骨、踝部骨折考點,趕緊學(xué)習(xí)吧:

股骨干骨折考點總結(jié)

病因
 
直接、間接暴力
 
分型
 
1/3骨折近端---外上方
遠端---內(nèi)側(cè)
1/3骨折成角畸形
1/3骨折:遠端骨折向后移位
 
表現(xiàn)
 
大出血、休克
 
檢查
 
X
 
治療
 
新生兒:將患肢用繃帶固定于胸腹部
三歲下:垂直懸吊皮牽引
兒童:手法復(fù)位,夾板固定,皮牽引維持
成人:手術(shù)
 

預(yù)防閉合性股骨骨折發(fā)生休克,以下處理較好的是()

A.鎮(zhèn)痛、止血

B.鎮(zhèn)痛、輸血

C.鎮(zhèn)痛、輸液

D.鎮(zhèn)痛、清創(chuàng)

E.鎮(zhèn)痛、復(fù)位、固定、補液、輸血

正確答案:E

一臀圍娩出嬰兒,生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹,縮短畸形,可見異?;顒樱瑸榇_定診斷,首選檢查是()

A.X線

B.CT

C.MRI

D.血常規(guī)

E.穿刺

正確答案:A

確診為左側(cè)股骨干骨折,首選的治療方案是()

A.手法復(fù)位外固定

B.切開復(fù)位內(nèi)固定

C.石膏外固定

D.垂直懸吊牽引

E.將患肢用繃帶固定于胸腹部

正確答案:E

脛骨平臺骨折

解剖
 
脛骨上方平面骨質(zhì)
 
病因
表現(xiàn)
 
直接、間接暴力
膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限,下肢不能負重
 
檢查
 
X
 
治療
 
手術(shù)
 
并發(fā)癥
 
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
 


脛骨平臺骨折

解剖
 
三棱形和圓柱交界(力學(xué)薄弱區(qū),及易骨折。)好發(fā)脛骨中下1/3骨折
 
特點
 
遠端骨折、血運差
 
并發(fā)癥
 
脛骨上1/3:小腿下段嚴重缺血或壞死
1/3:骨筋膜室綜合征
1/3:延遲愈合、不愈合
腓骨:腓總神經(jīng)損傷(腓骨頭、頸骨折、石膏打得過緊)

脛腓骨骨折

男性65歲,外傷后導(dǎo)致右側(cè)脛腓骨中下段開放性骨折,經(jīng)抗生素和固定治療后,3個月后X線復(fù)查,可見骨折有移位,骨折線清晰,未見骨痂,影響該患者骨折愈合的因素是()

A.感染

B.年齡較大

C.功能鍛煉不夠

D.血液供應(yīng)較差

E.復(fù)位較差

正確答案:D

踝部骨折

病因
 
間接暴力
 
分型
 
1.內(nèi)翻內(nèi)收型
2.外翻外展型;內(nèi)翻外旋型
3.外旋型(垂直壓縮型)
 
表現(xiàn)
 
疼痛、腫脹、活動受限
 
檢查
 
X
 
治療
 
首選手法復(fù)位
 

踝部扭傷

解剖
 
內(nèi)側(cè)副韌帶(外翻)
外側(cè)副韌帶(薄弱)
下脛腓韌帶(穩(wěn)定)
 
表現(xiàn)
 
疼痛、腫脹、皮下瘀斑
 
檢查
 
X
 
治療
 
對癥治療(冷敷)
石膏外固定
手術(shù)(反復(fù)損傷、韌帶松弛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定)
 

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