原發(fā)型肺結核和繼發(fā)型肺結核的部位分別是哪里？又分別又哪些類型？

2020-08-31 12:35 醫(yī)學教育網(wǎng)

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學員提問：原發(fā)型肺結核和繼發(fā)型肺結核的部位分別是哪里？又分別又哪些類型？

醫(yī)學教育網(wǎng)老師回答：原發(fā)型肺結核包括原發(fā)綜合征和胸內淋巴結核。此型多發(fā)生于兒童或初次進城市的成年人。核菌可從原發(fā)病灶通過淋巴管到達肺門淋巴結，引起淋巴管炎和肺門淋巴結炎、原發(fā)病灶和腫大的氣管、支氣管、淋巴結稱為原發(fā)綜合征。三者構成啞鈴形陰影。繼發(fā)性肺結核為Ⅲ型肺結核，包含浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核兩種肺結核病。結核分枝桿菌（下簡稱結核菌）初次感染后（多在兒童時期）體內潛伏病灶中的結核分枝桿菌重新繁殖，引起的病灶復燃為主要發(fā)病原因（稱內源性復發(fā)）。也可再次由感染外界結核分枝桿菌而發(fā)?。ǚQ外源性重染）。本型可以發(fā)生在原發(fā)感染后任何年齡，以成人多見，是成人肺結核的最常見類型。繼發(fā)性肺結核從病理和X線形態(tài)特點上有滲出性肺結核、增生性肺結核、纖維干酪性肺結核、干酪性肺炎、空洞性肺結核、結核球（瘤）、慢性纖維空洞性肺結核等的區(qū)分。繼發(fā)性肺結核病變形態(tài)很少是單一性的，常是多種形態(tài)并存，以某一種為主。