關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬試題——雙下肢水腫伴有心悸（病史采集）”的內容，相信很多考生近期都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的試題及解析模板，供各位參考學習：

病史采集：雙下肢水腫伴有心悸（19年考生試題）

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無勞累、情緒激動、感染。

（2）水腫：發(fā)生的緩急、程度，是否為凹陷性及對稱性，有無其他部位水腫，加重或緩解因素（與活動、體位及呼吸的關系）

（3）心悸：是否突發(fā)突止，發(fā)作頻率及持續(xù)時間，發(fā)作時的脈率和節(jié)律，加重或緩解因素。

（4）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血，有無胸痛、胸悶、心悸，有無暈厥，有無脹痛、腹痛，有無尿量減少。

有無關節(jié)腫脹、皮膚紅斑及皮下結節(jié)。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：胸部X線片、心電圖、超聲心動圖。

（2）治療情況：是否用過利尿劑及洋地黃類藥物治療，療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。

（二）其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.“風濕性心臟瓣膜病”診治情況。

3.與該病有關的其他病史：有無高血壓史、有無反復上呼吸道感染、心律失常史，有無肝病、腎病、營養(yǎng)不良史。

備注：以上題目內容為考試學員提供，僅供參考！

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