關(guān)于“女35歲腹痛伴嘔吐病史采集書寫——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題”的內(nèi)容，相信很多考生近期都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的試題及解析模板，供各位參考學(xué)習(xí)：

病史采集：女，35歲，腹痛伴嘔吐，既往有婦科良性腫瘤（19年試題）

解析：解析：

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)飲食不當(dāng)（不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物）、勞累及精神因素，近期服藥情況。

（2）腹痛：性質(zhì)、程度，與排便的關(guān)系，有無(wú)放射痛及放射部位，加重或緩解因素。

（3）嘔吐：次數(shù)，程度，加重緩解因素

（4）伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、盜汗、頭暈、乏力，有無(wú)腹脹、惡心。

2.診療經(jīng)過(guò)

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)、婦科彩超、腫瘤標(biāo)志物，結(jié)腸鏡或結(jié)腸鋇劑造影。

（2）治療情況：是否用過(guò)抗菌藥物治療，療效如何。

3.一般情況：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠及小便情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)結(jié)核病、炎癥性腸病、細(xì)菌性或阿米巴痢疾、腸道腫瘤病史。有無(wú)疫區(qū)居住史。有無(wú)手術(shù)、外傷史。有無(wú)腫瘤家族史。

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