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腎性與中樞性尿崩癥的鑒別方法是
A.禁水(禁飲)試驗(yàn)
B.測(cè)定尿滲透壓和血鈉
C.測(cè)定尿滲透壓和比重
D.測(cè)定血漿和尿滲透壓
E.加壓素試驗(yàn)
『正確答案』E
『答案解析』加壓素素試驗(yàn)陽(yáng)性,證明是中樞性尿崩癥。
患者,男,30歲,煩渴、多飲、多尿2個(gè)月。尿量每天8000ml,禁飲水7小時(shí)血滲透壓305mmol/L,尿量110ml/小時(shí),尿滲透壓250mmol/L,尿比重1.006,皮下注射垂體后葉素3mg后,第2小時(shí)尿量25ml,尿滲透壓480mmol/L,尿比重1.012,診為完全性中樞性尿崩癥。首選的處理是
A.囑限制飲水量
B.去氨加壓素治療
C.鞍區(qū)MRI檢查
D.垂體功能檢查
E.測(cè)定血電解質(zhì)水平
『正確答案』B
『答案解析』診斷為中樞性尿崩癥,治療首選去氨加壓素。
尿滲透壓降低常見(jiàn)于
A.中樞性尿崩癥
B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.糖尿病
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
『正確答案』A
『答案解析』尿滲透壓降低常見(jiàn)于中樞性尿崩癥。
女,42歲。乏力、面色蒼白20年。感冒后出現(xiàn)惡心、嘔吐1周,意識(shí)模糊1天。查體:BP90/60mmHg,血鈉125mmol/L,血鉀4.0mmol/L。眉毛外1/3、陰毛、腋毛脫落。有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括
A.GH、PRL
B.E、FSH和LH
C.ADH
D.ACTH和皮質(zhì)醇
E.T3、T4和TSH
『正確答案』C
『答案解析』考慮為腺垂體功能減退,不必查ADH。
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