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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題練習——系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2020-05-20 12:00 醫(yī)學教育網
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1.女,20歲。發(fā)熱2個月,近一周來兩面頰出現對稱性紅斑、手指關節(jié)紅腫,化驗:血紅蛋白90g/L,白細胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗dsDNA抗體陽性,首先考慮的診斷是

A.風濕熱

B.慢性腎炎

C.類風濕關節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.缺鐵性貧血

『正確答案』D

『答案解析』面部紅斑、關節(jié)紅腫,血象減少,伴尿蛋白、抗雙鏈DNA抗體。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

2.下列在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中最具有標記性意義的抗體是

A.抗RNP

B.抗Jo-1

C.抗Scl-70

D.抗Sm

E.抗雙鏈DNA

『正確答案』D

『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡中最具有標記性意義的抗體是抗Sm抗體。

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現是

A.育齡女性多發(fā)

B.皮膚黏膜與關節(jié)表現

C.腎炎

D.貧血

E.漿膜炎

『正確答案』B

『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現是蝶形紅斑、口腔潰瘍、光過敏,關節(jié)腫痛等皮膚黏膜與關節(jié)表現。

4.女,30歲,雙腕和膝關節(jié)疼痛,伴高熱3個月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲示中等量心包積液,X線胸片示右側少量胸腔積液。血常規(guī):Hgb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+++),多種抗生素治療無效,首先考慮的診斷是

A.腎小球腎炎急性發(fā)作

B.惡性腫瘤顱內轉移

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.再生障礙性貧血

E.結核性胸膜炎和心包炎

『正確答案』C

『答案解析』關節(jié)疼痛,癲癇、血象減少、尿蛋白陽性符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

5.下列哪種自身抗體對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值

A.抗Sm抗體

B.抗SSA抗體

C.抗核抗體

D.抗Scl-70抗體

E.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

『正確答案』A

『答案解析』自身抗體對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的是抗Sm抗體。

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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