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1.骨折愈合過程

一期愈合——指復(fù)位和內(nèi)固定后，骨折斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。

X線：無明顯外骨痂形成，骨折線逐漸消失。

二期愈合（間接愈合）：3個(gè)階段。

（1）血腫炎癥機(jī)化期——傷后6～8小時(shí)；

（2）原始骨痂形成期

X線：梭形骨痂影，骨折線仍隱約可見。

（3）骨板形成塑型期——約需1～2年；

新生骨形成，形成骨性連接。

在組織學(xué)和放射學(xué)上不留痕跡。

骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異常活動(dòng)；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊。

2.影響骨折愈合的因素

（1）全身因素——①年齡；②健康狀況。

（2）局部因素

①骨折的類型和數(shù)量；②骨折部位的血液供應(yīng)——這是影響骨折愈合的重要因素；③軟組織損傷程度；④軟組織嵌入；⑤感染。

（3）治療方法的影響

①反復(fù)多次的手法復(fù)位；②軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供；③過多地摘除碎骨片，造成骨質(zhì)缺損；④骨折行持續(xù)骨牽引治療時(shí)，牽引力過大；⑤骨折固定不牢固，干擾骨痂生長；⑥過早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，影?a href="http://bhshhw.cn/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink">骨折愈合。

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