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骨折愈合過程和標準——【運動系統(tǒng)】考點精講

2020-04-29 12:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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湯以恒

運動系統(tǒng)的課程由網(wǎng)校專業(yè)師資湯以恒講解點擊上圖免費試聽課程>>

1.骨折愈合過程

一期愈合——指復位和內(nèi)固定后,骨折斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。

X線:無明顯外骨痂形成,骨折線逐漸消失。

二期愈合(間接愈合):3個階段。

(1)血腫炎癥機化期——傷后6~8小時;

(2)原始骨痂形成期

X線:梭形骨痂影,骨折線仍隱約可見。

(3)骨板形成塑型期——約需1~2年;

新生骨形成,形成骨性連接。

在組織學和放射學上不留痕跡。

骨折愈合的標準:①局部無壓痛及縱向叩擊痛;②局部無異?;顒?;③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂,骨折線已模糊。

2.影響骨折愈合的因素

(1)全身因素——①年齡;②健康狀況。

(2)局部因素

骨折的類型和數(shù)量;②骨折部位的血液供應——這是影響骨折愈合的重要因素;③軟組織損傷程度;④軟組織嵌入;⑤感染。

(3)治療方法的影響

①反復多次的手法復位;②軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供;③過多地摘除碎骨片,造成骨質(zhì)缺損;④骨折行持續(xù)骨牽引治療時,牽引力過大;⑤骨折固定不牢固,干擾骨痂生長;⑥過早和不恰當?shù)墓δ苠憻?,影?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink">骨折愈合。

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