2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動系統(tǒng)——脊柱骨折（視頻）的相關(guān)考點(diǎn)，相信很多考生都在關(guān)注，快來看看網(wǎng)校專業(yè)師資湯以恒的視頻講解吧：

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1.外傷史

有嚴(yán)重外傷史，如交通事故、高空墜落、重物撞擊腰背部、塌方事件等。

2.主要癥狀

（1）局部疼痛；

（2）站立及翻身困難；

（3）腹膜后血腫——刺激腹腔神經(jīng)節(jié)，使腸蠕動減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹，甚至腸麻痹癥狀；

（4）癱瘓——雙下肢感覺、運(yùn)動障礙。

3.并發(fā)癥

——注意是否合并有顱腦、胸、腹和盆腔臟器損傷。

4.體征——檢查時脊柱和四肢必須充分暴露，但要注意保暖。

（1）體位：能否站立行走，是否為強(qiáng)迫體位？

（2）畸形：胸腰段脊柱骨折——后凸畸形。

（3）壓痛：

從上至下逐個按壓或叩擊棘突，如發(fā)現(xiàn)位于中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛，提示后柱已有損傷。

【補(bǔ)充】什么是前柱/中柱/后柱？

（4）感覺：

檢查軀干和四肢的痛覺、觸覺、溫度覺，并注明是“正常、減退、消失或過敏”。檢查會陰部感覺。

（5）肌力：分為6級，即0～5級。

（6）反射：肱二、三頭肌腱反射，膝、踝反射，病理反射，肛門反射和球海綿體反射。

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