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單純性肥胖癥臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
【考頻指數(shù)】★
【考點(diǎn)精講】單純性肥胖癥臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷
1.臨床表現(xiàn)
(1)患兒食欲旺盛。
(2)肥胖體型但全身皮下脂肪分布均勻,以腹部、肩部、面頰部、乳房等處尤為明顯。
(3)過(guò)度肥胖由于脂肪過(guò)度堆積限制了胸廓和膈肌運(yùn)動(dòng),使肺通氣量不足,呼吸淺快,肺泡換氣量減少,出現(xiàn)低氧血癥、氣急、發(fā)紺、紅細(xì)胞增多、心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)充血性心力衰竭,稱(chēng)為肥胖-換氣不良綜合征。
(4)由于怕被人譏笑而不愿與其他小兒交往,故常有心理障礙(如自卑、孤獨(dú)、膽怯等)。
2.體重(與同性別、同身高均值比較)
超過(guò)10%~19%為超重;
體重超過(guò)20%~29%輕度肥胖;
體重超過(guò)30%~49%中度肥胖;
體重超過(guò)50%重度肥胖。
3.BMI=體重(kg)/身高的平方(m2)
BMI≥同年齡、同性別的第95%為肥胖癥。
4.輔助檢查血甘油三脂增高;糖耐量曲線異常、高胰島素血癥;血生長(zhǎng)激素水平減低;脂肪肝等。
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