2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講-?細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能！

2019-12-19 10:56 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中生理學(xué)科目涉及到的考點，今天我們一起看看網(wǎng)校專業(yè)師資景晴老師是如何精講這個知識點的！

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主動與被動的區(qū)別？

	主動轉(zhuǎn)運	被動轉(zhuǎn)運（擴散）
是否需由細胞提供能量	需	不需
轉(zhuǎn)運方向	逆電－化學(xué)勢差	順電－化學(xué)勢差
轉(zhuǎn)運效果	使物質(zhì)在膜兩側(cè)濃度差更大	使物質(zhì)在膜兩側(cè)濃度差變小

（一）單純擴散

1.概念：脂溶性小分子物質(zhì)由膜的高濃度區(qū)一側(cè)向膜的低濃度區(qū)一側(cè)順濃度差跨膜的轉(zhuǎn)運過程稱為單純擴散。

2.轉(zhuǎn)運物質(zhì)：除O2、CO2、NO、CO、N2等氣體外，還有乙醇、類固醇類激素、尿素等。

3.特點：

①順濃度差，不耗能；

②無需膜蛋白幫助；

③最終使轉(zhuǎn)運物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度差消失。

（二）易化擴散

是指某些非脂溶性或脂溶性較小的物質(zhì)，在特殊蛋白的“幫助”下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴散的過程。

1.以載體蛋白為中介的易化擴散（載體轉(zhuǎn)運）：

◇例子“血液中的葡萄糖和氨基酸進入到組織細胞”

◇特點：

（1）載體蛋白質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性；

（2）飽和現(xiàn)象；

（3）競爭性抑制。

2.以通道為中介的易化擴散（通道轉(zhuǎn)運）：

◇例子：Na＋、K＋、Ca2＋等，經(jīng)通道轉(zhuǎn)運。

Na＋通道阻斷劑——河豚毒素

K＋通道阻斷劑——四乙銨

Ca2＋通道阻斷劑——異搏定

◇特點：

（1）相對特異性；

（2）無飽和性；

（3）有開放、失活、關(guān)閉不同狀態(tài)。

（4）有電壓門控通道和化學(xué)門控通道之分。

（三）主動轉(zhuǎn)運

1.概念：主動轉(zhuǎn)運是指細胞通過本身的耗能過程，在細胞膜上特殊蛋白質(zhì)（泵）的協(xié)助下，將某些物質(zhì)分子或離子經(jīng)細胞膜逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運的過程。

2.最典型的例子：【鈉泵】

鈉泵：細胞膜上的【Na＋-K＋依賴式ATP酶】。

【Na＋-K＋依賴式ATP酶】——鈉泵

3.【鈉泵】活動的生理意義：

①鈉泵活動造成的細胞內(nèi)高K+，是許多代謝反應(yīng)進行的必需條件；

②細胞內(nèi)低Na+能阻止細胞外水分大量進入細胞，對維持細胞的正常體積、形態(tài)和功能具有重要意義；

③建立一種勢能貯備，供其他耗能過程利用（如為小腸和腎小管吸收葡萄糖、氨基酸提供條件）。

4.主動轉(zhuǎn)運的類型

原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運	繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運
轉(zhuǎn)運方向	低濃度→高濃度（逆濃度）	低濃度→高濃度（逆濃度）
是否耗能	需消耗能量	需消耗能量
能量來源	直接利用細胞代謝能量（ATP分解供能）	間接利用細胞代謝能量。利用Na⁺在膜兩側(cè)的濃度勢能差（跟著Na⁺進入細胞，“搭車”）
舉例	鈉泵、鈣泵、質(zhì)子泵等，例如：鈉泵逆濃度將Na⁺泵至細胞外、K⁺泵至細胞內(nèi)	葡萄糖、氨基酸在小腸和腎小管的吸收；甲狀腺上皮細胞聚碘

（四）膜泡運輸

——大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊進出細胞的過程。

※遞質(zhì)釋放；激素分泌

被轉(zhuǎn)運的物質(zhì)	跨膜轉(zhuǎn)運方式	膜蛋白	耗能	跨膜轉(zhuǎn)運特點
O₂、CO₂	單純擴散	無需	勢能	與濃度差正相關(guān)
K^＋、Na^＋、Ca²^＋、Cl^－	由通道介導(dǎo)的易化擴散	通道	勢能	“啟閉”功能門控特性
葡萄糖、氨基酸（血液中的G/AA進細胞）	由載體介導(dǎo)的易化擴散	載體	勢能	順電-化學(xué)梯度
Na^＋、K^＋、Ca²^＋	原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運	生物泵	ATP供能	逆電-化學(xué)梯度
葡萄糖、氨基酸（腎、腸吸收G/AA）	繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運	轉(zhuǎn)運體	勢能	逆電-化學(xué)梯度
大分子或團塊物質(zhì)	膜泡轉(zhuǎn)運（出胞和入胞）	細胞骨架	ATP供能	形成囊泡

※吞噬作用

練習(xí)題

葡萄糖跨膜轉(zhuǎn)運的方式有

A.單純擴散

B.易化擴散

C.易化擴散和主動轉(zhuǎn)運

D.主動轉(zhuǎn)運

E.入胞作用

『正確答案』C

◆血糖進入細胞內(nèi)：載體轉(zhuǎn)運

◆小腸、腎小管吸收葡萄糖：繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)乙酰膽堿是通過什么方式

A.主動轉(zhuǎn)運

B.單純擴散

C.易化作用

D.入胞作用

E.出胞作用

『正確答案』E

Na＋通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運過程屬于

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉(zhuǎn)運

D.出胞作用

E.入胞作用

『正確答案』B

◆Na＋——進細胞——通道轉(zhuǎn)運

◆Na＋——出細胞——主動轉(zhuǎn)運

細胞膜內(nèi)外Na＋和K＋濃度差的形成與維持是由于

A.膜在安靜時對K＋的通透性大

B.膜在興奮時對Na＋的通透性增加

C.Na＋、K＋易化擴散的結(jié)果

D.細胞膜上Na＋-K＋泵的作用

E.細胞膜上ATP的作用

『正確答案』D

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