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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)-胃食管反流病(外科)

胃食管反流病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

概念  

1.病因  


2.發(fā)病機(jī)制:松下遲壞 

食管下括約肌壓力降低LES長(zhǎng)度3~4cm

食管酸廓清能力下降腐蝕黏膜
胃排空延遲胃內(nèi)容物排入十二指腸
食管粘膜防御削弱黏液碳酸氫鹽屏障

錦囊妙記:  

鱗狀上皮和黏水,還有表面HCO3-,  

不敵胃酸蛋白酶,逆向反流終致病。  

3.病理  

4.癥狀  


5.體征  

6.檢查  


  •   

內(nèi)鏡判斷食管炎程度的標(biāo)準(zhǔn)  

分級(jí)   標(biāo)準(zhǔn)
正?! ?食管粘膜無(wú)破損
A級(jí)   一個(gè)或一個(gè)以上粘膜破損,長(zhǎng)徑小于5mm
B級(jí)   一個(gè)或一個(gè)以上粘膜破損,長(zhǎng)徑大于5mm,但沒(méi)有融合性病變
C級(jí)   粘膜破損有融合,但小于75%的食管周徑
D級(jí)   粘膜破損有融合,至少達(dá)到75%的食管周徑

7.治療

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