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周期性麻痹的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

以下內(nèi)容是醫(yī)學(xué)|教|育網(wǎng)小編為大家搜集整理的“周期性麻痹的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華",希望對廣大考生能夠有所幫助!

1.低鉀型周期性麻痹

發(fā)作時(shí)成人一次口服或鼻飼氯化鉀。對有呼吸肌麻痹者,應(yīng)及時(shí)給予人工呼吸,吸痰、給氧。心律失常者可應(yīng)用10%氯化鉀、胰島素加5%葡萄糖液靜脈滴入。但禁用洋地黃類藥物。

發(fā)作間歇期的治療:發(fā)作較頻繁者,可長期口服氯化鉀每晚睡前服用。如并有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或腎上腺皮質(zhì)腫物者,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的藥物或外科手術(shù)治療。尚須警惕個(gè)別患者仍有心律不齊,治療困難,且可因室性心動過速猝死。平時(shí)應(yīng)避免過勞、過飽和受寒等誘因。

2.高鉀型周期性麻痹

輕度發(fā)作通常不需要治療,較嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可選用:

①10%葡萄糖酸鈣或者氯化鈣10~20ml靜注。

②胰島素10~20U加入10%葡萄糖溶液500ml靜滴。

③4%碳酸氫鈉溶液靜滴。

④氫氯噻嗪或呋塞米排鉀治療。

間歇期應(yīng)控制鉀鹽的攝入,主要是易被忽視的鉀來源,如鉀鹽青霉素及一周以上的庫存血等。平時(shí)經(jīng)常攝食高鹽、高碳水化合物飲食。

3.正常血鉀型周期性麻痹

發(fā)作期可用生理鹽水或5%葡萄糖鹽水靜脈滴入,并盡量服用食鹽,服用排鉀保鈉類藥物如醋氮酰胺或糖皮質(zhì)激素。但排鉀過多又可從本型轉(zhuǎn)化為低鉀型周期性麻痹,應(yīng)引起重視。平時(shí)應(yīng)服用高鹽高糖飲食,發(fā)作頻繁者可適當(dāng)服用排鉀保鈉類藥物,以預(yù)防或減少其發(fā)作。

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