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消化性潰瘍治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2014-07-22 17:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了知識點,希望對大家有所幫助。

幽門螺桿菌與消化性潰瘍的形成與復發(fā)密切相關,所以對X線或胃鏡檢查診斷明確的十二指腸潰瘍胃潰瘍患者,首先要區(qū)分幽門螺桿菌感染陽性抑或陰性。如果陽性,應給制酸劑同時加抗菌治療,或給粘膜防護劑加抗菌藥物。制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑,在十二指腸潰瘍療程為4~6周,在胃潰瘍療程適當延長至8~12周,應按潰瘍愈合與否為準繩。制酸劑也可用粘膜防護劑來替代??咕幬飸?lián)合用藥,小劑量短療程以減少耐藥的發(fā)生及副作用。對幽門螺桿菌陰性的患者,按常規(guī)治療,療程可按潰瘍的愈合情況適當縮短或延長。至于是否應服維持量長期治療,應視復發(fā)的情況來決定,反復發(fā)作者應長期給服維持量,療程至少1年,也可更長。

制酸劑和粘膜防護劑可較長時間使用,但用膠體餓者,療程不可超過8~12周,以后可用H2受體拮抗劑來維持。在邊遠缺藥的地區(qū),仍可用氫氧化鋁或鎂乳等制酸劑。

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