醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，專(zhuān)門(mén)整理了針對(duì)心血管系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)體格檢查如下。

（一）心臟是否擴(kuò)大和擴(kuò)大的性質(zhì)。采用視、觸、叩診的方法，可以確定心臟是否擴(kuò)大，如左心室擴(kuò)大時(shí)，心界向左下擴(kuò)大。右心室肥厚或擴(kuò)大時(shí)，心界向左而不向下擴(kuò)大，左心室容量負(fù)荷增加時(shí)（如主動(dòng)脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全），心尖搏動(dòng)多呈彌漫性搏動(dòng)，在阻力負(fù)荷增加時(shí)（如主動(dòng)脈瓣狹窄引起左心室肥厚），在心尖部可觸及有力的抬舉性搏動(dòng)。

（二）心臟有無(wú)細(xì)震顫。如觸及細(xì)震顫常表示為器質(zhì)性病變，二尖瓣狹窄在二尖瓣區(qū)可觸及舒張期細(xì)震顫，主、肺動(dòng)脈瓣狹窄則可分別在胸骨右緣第二肋間，胸骨左緣第二肋間觸及收縮期細(xì)震顫

（三）聽(tīng)診時(shí)應(yīng)注意心音性質(zhì)，有無(wú)雜音，附加音和心律失常等。

（四）血管的檢查對(duì)心血管疾病的診斷可提供信息。如肝頸靜脈回流試驗(yàn)陽(yáng)性是早期右心衰竭的表現(xiàn)。通過(guò)觀察頸靜脈搏動(dòng)的高度，可以估計(jì)靜脈壓增高的程度。四肢脈搏強(qiáng)弱不相等，血壓顯著不對(duì)稱(chēng)提示大動(dòng)脈炎或栓塞性脈管炎。奇脈表示有心包積液或縮窄性心包炎。交替脈是左心衰竭的早期體征。

（五）其他部位的表現(xiàn)有時(shí)也可提供診斷心臟病的線(xiàn)索。如風(fēng)濕熱時(shí)，可發(fā)現(xiàn)皮膚有環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)；脂質(zhì)代謝異常時(shí)，皮膚可有黃色瘤；感染性心內(nèi)膜炎病人，可有皮膚或粘膜出血點(diǎn)，并可有發(fā)熱、心臟雜音和脾臟腫大等。