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手術(shù)切口愈合考點(diǎn)小結(jié)

對(duì)于初期完全縫合的切口，拆線時(shí)應(yīng)記錄切口愈合情況，切口分為三類(lèi)：

①清潔切口（Ⅰ類(lèi)切口），指縫合的無(wú)菌切口，如甲狀腺大部切除術(shù)等；

②可能污染切口（Ⅱ類(lèi)切口），指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)等，皮膚不容易徹底消毒的部位、6小時(shí)內(nèi)的傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口再度切開(kāi)者，也屬此類(lèi)；

③污染切口（Ⅲ類(lèi)切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口，如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)、各部位膿腫引流的手術(shù)等。

切口的愈合也分為三級(jí)：

①甲級(jí)愈合，用“甲”字代表，指愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)；

②乙級(jí)愈合，用“乙”字代表，指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；

③丙級(jí)愈合，用“丙”字代表，指切口化膿，需要做切開(kāi)引流等處理。

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