
甲亢手術(shù)并發(fā)癥-2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)速記&練習(xí)題
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【知識(shí)點(diǎn)】甲亢手術(shù)并發(fā)癥
喉上神經(jīng)損傷:
外支損傷——環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調(diào)降低。
內(nèi)支損傷——容易誤咽發(fā)生嗆咳。
一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。
【典型例題】女性,30歲。在頸叢麻醉下施行了甲狀腺腺瘤切除術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后病人出現(xiàn)飲水嗆咳癥狀,最可能的原因是?
A.喉返神經(jīng)損傷
B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
C.喉上神經(jīng)外支損傷
D.喉頭水腫
E.氣管塌陷
【答案】 B
【解析】 喉上神經(jīng)損傷多發(fā)生于處理甲狀腺上極時(shí),離腺體太遠(yuǎn),分離不仔細(xì)和將神經(jīng)與周?chē)M織一同結(jié)扎所引起。若損傷外支會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷,則喉部黏膜感覺(jué)喪失,進(jìn)食特別是飲水時(shí),容易誤咽發(fā)生嗆咳。
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